膝蓋腫了怎麼回事 如何正確鑒別診斷

膝蓋腫了怎麼回事呢?膝關節是人體最大的負重關節，也是比較容易受損傷的關節。其中膝蓋部位的腫脹較為常見，膝關節的正常老化和磨損，是造成膝蓋腫的常見原因，但是，臨床上膝蓋腫更多地是由疾病導致的，因此如果出現膝蓋腫持續時間較長的情況需儘早去專業骨科醫院就診治療。

膝蓋腫了是怎麼回事?常見病因有以下幾種：

1、膝關節創傷性滑膜炎。膝關節滑膜是組成膝關節的主要結構之一。滑膜細胞分泌滑液，可以保持關節軟骨面的滑潤，增加關節活動範圍。由於外傷或過度勞損等因素損傷滑膜，會產生大量積液，使關節內壓力增高，如不及時消除，則很容易引起關節粘連，影響正常活動。患者會感覺膝關節疼痛、腫脹、壓痛，滑膜有摩擦發澀的聲響。疼痛明顯的特點是當膝關節主動極度伸直時，特別是有一定阻力地做伸膝運動時，髕骨下部疼痛會加劇，被動極度屈曲時疼痛也明顯加重。

北京麥瑞骨科醫院採用針刀治療滑膜炎效果理想。針刀避免了常規手術療法的大傷口、大出血、患者痛苦大、術後易感染等種種弊端，以傷口極小、出血量極少、患者基本不會感到疼痛，效果好，恢復快等優點成為目前治療滑膜炎的重要療法。

2、半月板損傷。半月板損傷是運動員的一種常見損傷，在下肢負重，足部固定，膝關節微屈時，如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝，就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即關節疼痛，活動受限，走路跛行。關節表現出腫脹和滑落感，並且在關節活動時有彈響。

半月板損傷應及時治療，否則會對關節軟骨造成不良的非可逆性影響。關節鏡下半月板成形術(即局部切除)手術是經典的關節鏡手術，可最大限度保留健康完好的半月板組織，使其繼續發揮作用。切除病損部分的半月板，可使手術前的癥狀迅速改善，手術後可立即下床活動。早期發現的半月板撕裂可在關節鏡下進行修補縫合，癒合後可恢復原有功能。

3、膝關節韌帶損傷。膝關節微屈時的穩定性相對較差，如果此時突然受到外力導致外翻或內翻，則有可能引起內側或外側副韌帶損傷。臨床上內側副韌帶損傷占絕大多數。以這種損傷為例，患者會有明確的外傷史，膝關節內側疼痛、壓痛，小腿被動外展時疼痛加劇，膝內側有腫脹，幾天後會出現瘀斑。膝關節活動會受到限制。

韌帶損傷的治療方法有很多種，經臨床驗證較為有效的方法當屬微創關節鏡技術。關節鏡是20世紀關節外科重要的成就之一。與傳統的切開手術設備及器械相比，關節鏡有兩項無可比擬的優點;微創和清晰的視野，採用關節鏡手術治療某些疾病，不僅可以達到切開手術的效果，其最大的優勢在於創傷小，診斷準確，術後康復時間短，併發症少。

4、脂肪墊勞損。脂肪墊充填於膝關節前部的間隙，有加強關節穩定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發病原因可能是由於外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚並發生炎症，與髕韌帶發生粘連，從而使膝關節活動受限。濟南骨科醫院專家提示說，患者會覺得膝關節疼痛，完全伸直時疼痛加重，但關節活動並不受到限制。勞累後癥狀明顯。

治療脂肪墊勞損可選擇理療、針刀等療法，療效較佳。

5、膝關節骨性關節炎。這種病症多見於中老年，女性居多。超重負荷是致病的主要原因。膝關節會腫脹而疼痛，有時活動關節會有摩擦音。膝部可能出現內翻畸形並伴有內側疼痛。

骨性關節炎早期：避免爬山、爬樓、打球等運動，可以進行走步或慢跑等活動，並注意減輕體重。中期：半月板已經磨損破裂，或關節內有游離體時，需要考慮做微創手術，用關節鏡摘除游離體並對破裂的半月板進行修整，防治進一步磨損關節軟骨。到了病變晚期，關節軟骨已經損壞，軟骨已經外露，需要考慮關節置換手術。

在骨科臨床上，膝蓋腫可能由多種原因引起，不要一出現膝蓋腫就以為是滑膜炎或者是得了骨性關節炎而盲目治療，一定要注意鑒別診斷，對症治療，作為一家以高技術人才為核心、微創骨科技術為主導、中西醫結合治療為輔助、功能康復為目的，集醫療、教學、科研、康復等功能為一體的現代化骨科診療機構。麥瑞骨科醫院斥巨資引進美國通用電氣(GE)大型醫學影像設備，以及一系列國際專科康復等醫療設備，為診斷提供可靠依據與有力保障。雄厚的技術力量，將為患者提供安全高效的醫療服務。

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