孕婦突然昏倒，足月胎兒沒了，可能成植物人；這一切本可避免……

最新 06-26

海都記者陳燕燕

寧德的小雲（化名）今年30歲，最近她即將臨盆，她突然昏倒，呼吸心跳驟停，醫生全力搶救13天，才挽回她的性命，但她失去了足月的胎兒，切除了子宮，至今仍躺在重症監護室，可能成為植物人。

「悲劇可以避免！」福建協和醫院婦產科主任醫師鄭志群說，小雲得了肺動脈栓塞，非常兇險，從發病到死亡往往只有幾分鐘。

其實，在妊娠晚期，小雲出現了浮腫、血壓高等癥狀，但她沒定期產檢，昏倒後，家人又不懂得就地急救，很可惜。

孕婦呼吸心跳驟停足月胎兒沒了

16日晚，小雲被送到協和醫院時，仍深度昏迷。家人說，小雲已懷孕41周，超過了預產期，還沒有生產，6月13日，她突然暈倒，呼吸困難，口唇青紫，四肢不停地抽搐，牙關緊閉，小便失禁，家人慌了神，緊急把她送到當地醫院，這時，她的雙側瞳孔散大，不能自主呼吸，沒有心率和脈搏，血壓已低得測不出。

醫生緊急做了心肺復甦，搶救40分鐘，她才恢復心跳。但治療3天，小雲出現了肺部感染、多臟器衰竭，血壓只能靠藥物維持。

多科室聯手搶救，才保住了產婦性命

「孕婦、胎兒都有生命危險！」她轉診到協和醫院後，重症監護室、產科、神經內科醫生緊急搶救，剖腹取出一個女嬰，但女嬰已沒有生命體征，而小雲全身皮下出血，到處是淤斑，為了避免再次大出血，醫生只得切除她的子宮，才保住她的性命。但因大腦缺氧太久，小雲得了急性缺氧缺血性腦病，至今沒蘇醒。

頻繁生育流產可能釀成大禍

「太大意了！」鄭主任很惋惜，她說，從醫30多年，很少見到這麼嚴重的肺栓塞患者，她分析，小雲頻繁生育、流產，很可能是導火索。

小雲僅30歲，已生下三個女兒，其中一個夭折，又流產過一次，這已是她第5次懷孕。因多次懷孕，小雲身子原本就虛弱，到了妊娠晚期，她的腳腫了，兩隻腳大小不一樣，但她以為是正常的，也沒定期產檢。

醫生強調，孕婦一定要定期產檢（網路圖）

鄭主任推斷，小雲嚴重水腫、蛋白尿，孕期可能血壓高，且血液處於高凝狀態、血流緩慢，才導致急性肺栓塞，但她一直沒發現。

「血栓一旦形成，就像一顆定時炸彈！」鄭主任說，肺栓塞大多是身體的深靜脈血栓脫落，初期只是小腿脹痛，人一走動，血栓可能順著血管跑到肺里，造成栓塞，患者可能會突然虛脫、面色蒼白、冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽等，並有腦缺氧癥狀，如極度焦慮不安、倦怠、噁心、抽搐和昏迷。

孕產婦是高危人群死亡率高達70%

「孕產婦是高危人群，死亡率高達70%」，鄭主任說，以往，這種兇險的產科併發症並不常見，但隨著二胎開放，高齡產婦增多，血栓性疾病的發病率逐年上升。除了身體改變和不愛運動，不少孕婦選擇剖腹產，出血量更大，也增加了產婦發生深靜脈血栓的危險。

調查顯示，在中國，妊娠合并肺栓塞居孕產婦死亡原因的首位，40歲以上、肥胖、多次妊娠史的孕產婦，發生肺栓塞的風險是30歲以下初產婦的20倍。

醫生建議

鄭主任建議，孕期、月子里不要久坐久站久卧，久坐和靜卧後，可抬高雙下肢、穿上彈力襪；不要吃過多的脂肪、糖分、食鹽，多喝水，減少血液黏稠度的增加；孕婦下肢浮腫很常見，如果左右腿大小不一，其中一隻腿變粗變白、腫脹疼痛，尤其是活動後腫脹加重，要及時就醫；有下肢靜脈曲張和深靜脈血栓病史的孕產婦，應及時評估風險。如果已形成血栓了，要避免多運動，以免血栓脫落。

一起來重溫這場急救講座

「不要輕易放棄搶救！」鄭主任說，小雲呼吸心跳驟停後，家人沒有就地搶救，卻花了不少時間，把她送到醫院，錯過了急救的黃金4分鐘。

在我國，只有不到人口1%的專業人員掌握心肺復甦術，因此，猝死患者的搶救存活率很低，僅為1%左右。

她呼籲，市民應學一些急救知識，如心肺復甦術等。生活中，有多種情況需要急救：心臟病突發、觸電、溺水、窒息以及某些藥物中毒等，一旦心搏呼吸驟停，搶救的黃金時間只有4分鐘，如果盲目地等待醫生，或將病人送往醫院，很可能錯過搶救的最好時機。