一、骨質疏鬆有多種原因

很多人都認為，骨質疏鬆是中老年人的「專利」。但周女士的教訓提醒我們，長期口服激素的各種患者都有可能出現骨質疏鬆。那麼激素與骨質疏鬆有什麼關係呢？能否預防？下面我們來談談這些問題。

許多患者談糖皮質激素色變。的確，糖皮質激素是一把「雙刃劍」，一方面它被廣泛應用於多種疾病的治療，而另一方面它又給患者帶來許多副作用，比如臉部變胖、痤瘡等。骨質疏鬆為糖皮質激素最嚴重的副作用之一。目前普遍認為，小劑量糖皮質激素可以導致骨密度降低。

一項研究結果表明，接受糖皮質激素治療的絕經後女性，有37%發生了無癥狀的椎體骨折。對於已經存在骨質疏鬆的患者，在應用糖皮質激素時更應該加強防治措施，並密切關注骨量的變化。在風濕病患者中，除接受糖皮質激素治療的藥物因素外，其他容易導致骨質疏鬆的因素還包括性別、年齡、有無骨折及創傷病史等。因此，在臨床診治中，除需考慮患者應用糖皮質激素的劑量和時間外，還要綜合評價其他骨質疏鬆的危險因素。

二、注意骨質疏鬆症的檢測

骨質疏鬆症不是自然的生理老化表現，而是一種需要治療的疾病，最好一年做一次雙能X線吸收儀的骨密度檢測，及時發現骨量減少的情況，根據結果給予針對性治療，最大限度預防骨質疏鬆及可能出現的骨折。

三、如何補鈣

專家的建議：許多長期服用糖皮質激素的患者都知道預防骨質疏鬆需要補鈣。沒錯，補鈣是必要的，但這還遠遠不夠。除了補鈣，還要補充維生素D，並遵醫囑補充抗骨吸收藥物，包括雙磷酸鹽和降鈣素等。

1.持續使用糖皮質激素超過3個月者，建議補充鈣和維生素D，每天適當進行負重體育活動、戒煙及避免酗酒。

2.對於糖皮質激素性骨質疏鬆應從多方面綜合治療，應強調活性維生素D和雙膦酸鹽等的合理應用，目的在於提高骨量、增強骨強度和預防骨折。

3.目前大量研究顯示，雙膦酸鹽和降鈣素可以有效預防和治療糖皮質激素性骨質疏鬆，減少骨折的風險。

補鈣是一個長期的過程，不是一次性的行為，需要長期堅持，要多做適量的運動才能打好骨骼保衛戰，做到防患於未然。

4.保持情緒穩定並建立健康生活方式

女性一味追求苗條身材而節食、導致營養狀況不良，體重過低，加重了骨質疏鬆發生的危險。年輕男性為緩解過重的社會壓力和工作壓力過量吸煙、酗酒都對骨質丟失起了加速作用。因此，必須強調健康的生活方式，包括運動、合理營養、不吸煙和控制飲酒，對於成年人維持強健骨骼非常重要。絕經期婦女情緒很不穩定，儘可能學會自我控制，保持良好的心態，多曬太陽。

5.加強鍛煉

長期缺乏運動會導致嚴重的骨質丟失。運動能維護和提高骨礦密度，提高平衡力，降低骨質疏鬆引起骨折的發生率；且運動療法療效可靠，副作用少、節省開銷、持續時間長。方式可選用跑步、步行、爬樓梯、跳繩及負重鍛煉，每天運動30~40min，每周堅持5天以上。應遵循循序漸進，逐漸加量，不超過耐受力的原則。

6.飲食指導

食物中如果缺乏鈣質，會降低人體構造骨骼的能力。所以，飲食中須有足夠的礦物質及維生素D，多喝牛奶及使用乳製品，少吃加工的肉類食品、過甜的食物，保持低鹽低脂飲食，不宜偏食或過分依賴補品和保健品。

如需了解更多骨科資訊，請諮詢（lishasha1125）。

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