系統性紅斑狼瘡的護理知識

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系統性紅斑狼瘡作為常見的內分泌疾病，一直是我們常考的疾病之一，今天我們就一起來學習有關係統性紅斑狼瘡的相關護理知識。

考點分析

1.常見臨床表現

(1)發熱：無一定熱型，病初僅有低熱，急性活動期可有高熱。

(2)皮膚損害：暴露部位出現對稱性皮疹。典型者雙面頰及鼻樑部位可見深紅色或紫紅色蝶形紅斑。大小魚際、指端及指(趾)甲周圍也可出現紅斑，口腔粘膜可有反覆發作性無痛性潰瘍。

(3)關節與肌肉疼痛：見於大部分病人，部分伴關節腫脹，無骨質異常，不伴關節畸形。50%病人伴有肌痛，有時出現肌炎。

(4)臟器損害：幾乎所有的SLE病人都有腎損害，晚期可發展為腎衰竭，是SLE死亡的常見原因。血液系統受累最常見的是正色素正細胞性貧血。SLE病人，尤其是未婚或無子女的育齡女性病人，常表現為焦慮、悲觀厭世，甚至恐懼的心理反應。

神經系統損害：表現為抽搐、偏癱、昏迷等，提示病情危重、預後不良。

2.輔助檢查

(1)抗核抗體(ANA)：是SLE檢查的最佳篩選指症。對SLE的敏感性為95%，但特異性不高。它的陽性不能作為SLE與其他結締組織病得鑒別依據。

(2)抗雙鏈DNA抗體：對確診SLE和判斷狼瘡的活動性參考價值大。特異性高達95%，敏感性為70%。

(3)抗Sm抗體：抗Sm抗體是SLE的標誌性抗體，特異性高達99%，但敏感性僅25%。

3.護理措施

(1)注意休息，急性期應該卧床休息。

(2)患者皮膚較為敏感，避免一切刺激，避免使用酒精、肥皂水等，避免使用化妝品或者其他護膚品，清水洗臉避免次數過多。

(3)飲食以高蛋白、富含維生素、營養豐富、易消化的食物，避免刺激性食物，忌食含有補骨脂素的食物，如芹菜、香菜、無花果等。

(4)藥物護理

首選葯：糖皮質激素。

免疫抑製藥一般用於重症SLE，尤其是狼瘡腎炎。毒性較大，可致胃腸不適、脫髮、肝病、神經炎、骨髓抑制等，應定期查血常規和肝功能。

(5)預防感染：SLE患者抵抗力差，易發生感染，患者應避免疲勞、預防接種及服用誘發本病的藥物等。剪指甲勿過短，防止損傷指甲周圍皮膚。

(6)SLE好發於育齡女性，患者要注意避孕，病情穩定及腎功能正常者可受孕，並在醫生指導下妊娠。

【例題】患者女，25歲，因旅遊後面部出現紅斑久久不褪去來醫院就診，被診斷為系統性紅斑狼瘡，那麼以下哪項檢查是確診()。

A.抗核抗體

B.抗雙鏈DNA抗體

C.抗Sm抗體

D.抗RNA抗體

E.抗分支杆菌抗體

【答案】C

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