眼睛奇癢不止？小心睫毛藏蟎蟲

杭州的施大伯近半年來總感覺眼睛奇癢不適、分泌物特別多，近日他找到了眼疾的罪魁，醫生在顯微鏡下發現他的睫毛根部趴著三隻蠕動的蟎蟲，這是蠕形蟎引起的前部瞼緣炎。

施大伯是一位卡車司機，半年前開始眼屎增多，清早出車時，眼睛癢、異物感癥狀尤為明顯。因為工作忙，他一直都忍著，沒正規治療，自己買眼藥水滴，也不見好。本以為自己得的只是普通的結膜炎，但醫生檢查發現，施大伯的眼瞼皮膚鱗屑，睫毛根部有袖套樣結痂分泌物。睫毛相互粘結，有睫毛脫落——這是蟎蟲引起的前部瞼緣炎的典型癥狀。

正常人瞼緣都會寄生蟎蟲，蠕形蟎是瞼緣常存寄生蟲。當其寄生數量很少、機體免疫功能正常時，蠕形蟎並不引起瞼緣炎；而當各種原因使蠕形蟎數量明顯增加、機體免疫功能失調時，蠕形蟎可成為致病病原體，從而引起疾病。

施大伯平時出車，生活不規律，眼部衛生不注意，使眼瞼寄生的蠕形蟎反覆增殖增加，才導致疾病。施大伯清晨癥狀更明顯，是因為蠕形蟎喜歡在夜間活動，晚上的時候在毛囊里爬進爬出，容易產生更多細菌、分泌物，也會導致眼屎大量增加。

蠕形蟎瞼緣炎的治療以局部治療為主，包括瞼緣清潔以及局部藥物治療。

比如，可用茶樹油、嬰兒沐浴液等清潔瞼緣，殺傷蟎蟲、誘導蟎蟲遷出毛囊，減少炎症，也可塗抗菌類藥膏，抑制氧化還原反應。對於反覆發作、治療效果差或合并嚴重皮膚相關疾病的患者，則可聯合全身口服用藥。

此外，由於蠕形蟎對溫度變化非常敏感，溫度在0℃以下或37℃以上時不利於其生存，54℃時即可致死，58℃為有效滅蟎溫度。所以，防治蠕形蟎瞼緣炎，熱敷也是一個不錯的辦法。可以將高溫（溫度以眼睛耐受為限）的毛巾直接敷在眼部，每次在15分鐘左右，次數不限，等眼睛的不適癥狀消失即可。

春夏氣溫升高，蟎蟲越來越活躍。一定要注意個人衛生，平時要將所用的毛巾等物品高溫消毒滅蟎，枕巾和被褥要勤洗、勤換、勤曬。

文/浙江省新華醫院眼科 徐東

整理/陸桂芳 阮芝芳

圖/源自網路

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