忘恩負義的魯迅？

一提起中醫，很多人就會想到魯迅先生曾經說過的一句話——「中醫不過是一種有意的或無意的騙子」。

據魯迅先生自己的描述，產生這種想法是由於兒時父親得病後請了當地最有名的中醫來診治，而名醫開的葯也很奇特，有「冬天的蘆根」「經霜三年的甘蔗」「原對的蟋蟀」以及「結子的平地木」等，幼年的他經常從高高的櫃檯前遞方子進去，抓了葯回家，熬了給父親喝。

但這些奇特的藥物並沒有起到神奇的效果，父親的病仍然日重一日，終於撒手西去。於是中醫在魯迅的心中便留下這麼個「騙子」的印象。

在目前的求醫思維中，普遍存在著這麼一個「定論」：西醫見效快，中醫見效慢；西醫治標，中醫治本。中醫只能治慢性病，只能治療沒有生命危險的輕症，只能是西醫無法治療時無奈的選擇。

誰願意把自己的生命和健康交給一個治不好病的醫生呢？是什麼造就了目前中醫如此無奈的局面？是中醫理論落後，是中醫已經被現代科學所逐漸淘汰，還是有別的原因？

實際上，在西醫傳入中國以前，在幾千年的中華文明史中，正是中醫承擔著維護民族健康的重任，不管是急性病還是慢性病，中醫都有著切實的療效。從古人留給我們的醫案中可以看到，中醫在治療各種急慢性疾病時，往往能使病輕者速愈、病重者轉安。

為什麼現在的中醫反而變得治不好病了？臨床拿不出療效，這是中醫不行，還是中醫從業者的水平不行？治病效果不好，是中醫理論不行，還是我們根本就沒有在用中醫理論治病？我想，這是一個值得我們去深思的問題。

市場魚龍混雜，「偽中醫」擾亂秩序！

另一方面，中醫隊伍中存在著很多的「偽中醫」。他們並沒有理解和掌握中醫，但卻在使用中藥治病，在患者眼裡，他們是中醫師甚至是中醫專家。

而這些「偽中醫」之所以有市場，最主要的一個原因就是我們對中醫的認識存在這樣一個誤區：不管你用的是哪一套理論，只要你開的是中藥，那你就是中醫；而患者只要是吃過中藥，不管這個中藥是不是按照中醫理論配成的，他都會認為是在接受中醫治療。

可以這麼說，在絕大部分人心目中，中醫是一門很玄乎的醫學，說得不好聽一點，「玄」就是「稀里糊塗」的代名詞，什麼「陰陽五行」「風寒暑濕」聽著就讓人犯迷糊，醫生說什麼就是什麼吧。

對那些「偽中醫」來說，既然大家都不清楚什麼是真中醫，那我當然就可以渾水摸魚了。至於憑據嘛，古人不是說過「醫者，意也」，這就是說，只可意會，不可言傳，還要什麼憑據？至於葯嘛，當然要耐心地吃，中藥嘛，總要吃個一年半載才會有效的，吃好了，是我本事好，吃不好，那是中醫沒用。

現代中醫耳鼻喉科的奠基人干祖望老先生就有過一段精闢的論述，讓我們來聽聽：現在甚至把捏脊的、刮痧的、甩甩手、按摩腳底、取幾個阿是穴針刺一下、祖傳秘方等民間療法，甚至愚弄騙錢的東西，統統貼上一張「中醫」的招牌來哄人取巧。

游醫固然使中醫蒙受了不少的不白之冤，然而在所謂的「中醫現代化運動」下，中醫的精髓正在日益消亡，這怎麼不讓人悲哀？就是這個「中醫現代化」的模式，造就了一大批用中藥的醫生，在這些用中藥的醫生手中，中醫只剩下了西醫理論下中藥的簡單羅列和組合，在這裡，我稱他們為「用中藥的醫生」而不是「中醫師」，只有在中醫理論指導下運用中藥治療疾病，這才能稱為中醫。

而喪失了理論指導的中醫就像是一棵被砍了根的樹，當然無法煥發生命的活力，也就無法在臨床上取得令人滿意的療效，於是療程動輒累月經年，時間一長，在大眾的眼中，中醫就變成了「慢郎中」。

如果你得了感冒或是急性腸胃炎，你會首先想到看中醫嗎？我想，十個人中會有九個半說不會。為什麼說「九個半」？因為其中一個看中醫的同時還會要求配合西藥治療。

中醫只能治慢性病的觀念在人們心中已經根深蒂固，不是一句話就能改變的，中醫成了很多患者在西醫無法治療或療效不理想後「死馬當活馬醫」的選擇，甚至可以說，很多的病家選擇中醫並不是看中它的療效，而僅是在西醫缺乏好的治療方案時尋求的一種心理安慰。事實上，中醫治療多數急性病的療效確實可靠。在這裡，我可以講一些我治療的病例，事實總是有說服力的。

我一個朋友的兒子，三歲，體質偏差，經常感冒發燒，一般生病了都去兒童醫院打吊針掛鹽水，用些抗生素，有時掛上兩三天就好，有時要掛上一個禮拜才會慢慢好。那年夏天因為高溫天氣持續時間長，家長又擔心小孩熱壞，因此家裡空調開得溫度較低，室內外溫差較大，一冷一熱，小孩自我調節能力差，於是感冒發燒，汗少而不暢。

去兒童醫院就診，醫生診斷為上呼吸道感染，給開了些抗生素和抗病毒的葯，吊了三天鹽水後體溫有所下降，可到第四天，體溫又突然升高，繼續用抗生素三四天後，體溫仍不下降，並出現胃口減退、精神疲軟等癥狀。於是朋友來向我諮詢。詳細地問了她兒子的癥狀後，我說，你不妨試試中藥吧。

我給我朋友作了如下解釋：西醫認為發燒是病毒感染引起，那麼，你兒子這次生病是否是因為和病毒接觸特別多？我朋友說，那當然不是。

我說，在我們周圍的空氣中存在著大量的細菌、病毒以及各種微生物，平時我們並不會被它們感染，這是為什麼？這是因為我們人體是一個活體，它具有免疫和調節的功能，能抵抗外來因素對人體的不利影響，因此，一般情況下微生物不會使人體產生疾病。

而當人體免疫力或調節能力下降時，這些微生物才會成為致病因素，對人體的健康產生影響，導致疾病的產生。我朋友說，這點我認同，但是當感染已經發生了，殺菌治療總是對的吧。

我說，打個比方，你被人打了一拳，被打的地方出現青紫腫脹疼痛，這個時候你是去治療受傷的軟組織呢，還是去殺打你的人？我朋友說，那當然是治療受傷的軟組織。我說，對感染性疾病也是這樣，細菌、病毒或其他微生物就像是打你的人，這些微生物所造成的人體體溫調節紊亂就像是你被打後損傷的軟組織，因而，我們治療時應該以恢復人體的體溫平衡為出發點，而不是以殺菌、抗病毒為出發點。

像你兒子的情況應該是暑熱郁在體內，外面又受到空調的冷風刺激，導致汗孔閉塞，人體產生的熱量不能通過出汗的方式得到散發，從而引起發熱。你前面用的抗生素、抗病毒藥物都無法改善人體的體溫調節功能，所以效果不好。聽了我的解釋，我朋友最後答應試試中藥治療。

於是，我給她開了張方子：香薷5克，銀花6克，連翹3克，川朴花6克，白扁豆10克，扁豆花6克，生甘草3克。2帖葯吃完，小孩子的體溫就恢復正常，只是在早晚或吹風后仍然有幾聲咳嗽。

於是我又給開了一張止咳化痰的方子：半夏6克，紫菀5克，款冬花5克，陳皮5克，桔梗6克，茯苓10克，生甘草3克。又吃了2帖，所有癥狀全部消失，這時，我朋友才真正相信中醫的療效。

從這個例子我們也可以看出，中醫對疾病的治療往往是積極主動的，常常通過調動人體的能動性來實現治療疾病的目的。因此，中醫理論如果鑽透了，那你就會看到其中的智慧和遠見，你就會在治療時毫不猶豫地信任和使用它。

中醫復興，要從中醫從業者開始！

如果中醫工作者都不相信中醫，遇到疾病不敢用中藥，或是治病毫無主見，用藥毫無依據，那麼還有誰相信中醫，中醫還有什麼希望？！

中醫要振興、要發展，喊幾聲口號是沒有用的，單純靠政府的扶持也是不夠的，作為一門醫學學科來說，真正要得到發展，就是要在醫療實踐中體現出它的存在價值和作用。

對中醫來說，這個目標的實現，一方面需要中醫工作者堅定不移地在醫療實踐中運用真正的中醫理論治病，讓更多的人能體會到中醫帶來的真實療效；另一方面就是要逐步培養公眾對中醫的信任，只有公眾的信任，才能使中醫真正得到施展才能的機會。

而要解決這個信任問題，最好的辦法就是讓更多的人了解中醫到底是如何治病的、中醫能治什麼樣的病、中醫為什麼能治療這些病，只有這樣，中醫才能為公眾所接受和信任。

而了解中醫的途徑，就是要徹底打碎中醫頭上「玄」的帽子，將中醫的本質明明白白地呈現在大家面前，讓大家看清楚中醫的廬山真面目，這才是科學的態度。

中醫最後該何去何從？是不是像有人說的「中醫是遲早要被淘汰的」？我想，實踐是檢驗真理的唯一標準，作為醫學學科，只要它有療效，那就證明它有存在的價值。

本文選自唐雲著《走近中醫》

延伸閱讀

徐文兵：忘恩負義，魯迅憑什麼罵中醫

徐文兵（1966— ）名小周，字文兵。中醫師，厚朴中醫學堂堂主，高級中醫講師，中醫教育家，身心醫學專家。診療科目： 中醫全科、針灸科。

魯迅為什麼說「中醫都是有意無意的騙子」，魯迅為什麼赴日本留學學習西醫，以及魯迅至死相信西醫不用中藥，其主要原因就是魯迅的父親死在中醫手裡。魯迅的父親周伯宜於1893年冬―病不起至1895年秋冬病勢日加嚴重，直至1896年10月12日(農曆9月6日)去世，終年三十七歲，中道夭亡，他到底死於什麼病?

根據分析主要死於肝硬化(肝癌？)、俗稱膨脹病，中醫稱單腹脹。期間邀請中醫治療。

事後，魯迅非但不感謝中醫延長了他父親的壽命，減輕了他的痛苦，反而盡尖酸刻薄之能事，諷刺挖苦攻擊中醫。這種類似於今天醫鬧的做法，確實詆毀了中醫，流毒至今。其實也害了魯迅他自己。這是後話。

100多年後江南才子大富豪陳逸飛因為同樣的病死在上海最現代化的醫院裡面，我沒聽見有人說過西醫一句不是，大家都認為他得了該死的病。

殖民地的思維已經深深印在奴才們的骨子裡，只要是中醫治好的病，都是個案，不具備統計學意義。只要是服用中藥出現了問題，那就不是個案，就要藉此摧毀中醫學體系。何祚庥那個老混蛋，自稱是百分之百的馬列主義者，現在又在借某明星之死攻擊中醫，這又是現代魯迅的翻版。沒關係，惡人自有惡人磨。祝願反中醫人士和魯迅、梁啟超一樣，寧要科學的草，不要中醫的苗。身體力行，死得其所！

下面根據史料，分析一下魯迅父親的發病治療經過，功過得失，自在其中。

病因：郁怒成積、酒精中毒

一、郁怒成積：1893年秋，魯迅祖父周介孚科場賄賂案發，魯迅的父親周伯宜在杭州鄉試，與案情有涉，故被拘捕審訊，又革去秀才，在精神上蒙受沉重打擊，憂鬱惱怒，肝失疏泄，失其條達，日久郁怒成積。

二酒精中毒：憂愁無處發泄，借酒澆愁，酒後常甩筷扔碗，大怒傷肝，酒精對肝臟損害更大，日久肝鬱血液。周伯宜愛用水果作下酒物，魯迅常去上街買鴨梨、蘋果、花紅之類給父親下酒；根據紹興人飲灑習慣，凡用水果作廠酒物者多飲的是白酒(燒酒)，白酒含酒精濃度大，因此對肝臟損害更為嚴重，而其父在生病期間照樣喝酒，從不忌口，故造成病況每下。

癥狀：牙齦出血、口吐鮮血、浮腫腹水、疼痛不止

一，牙齦出血。魯迅還在一篇叫做《從鬍鬚說到牙齒》的文中講到自己"牙齒也很壞，……終於牙齦上出血了，無法收拾，"並說"這是我的父錄賞給我的一份遺產。因為他的牙齒也很壞。"由此猜測魯迅父親也有牙齦出血癥狀，此亦是肝硬化的常見臨床表現之一，興許他的肝硬化尚伴有"脾功能亢進"的病況，也說不準。中醫認為是肝火克脾，是酒毒的表現。

二，口吐鮮血。周伯宜由最初的慢性牙齦滲血逐漸發展到了突然大口吐血，當時魯迅母親用墨汁止血毫無效驗。對於創傷出血，用草木灰和墨汁都能有效的止血。而魯迅父親是在嘔血，血從胃中湧出。由於肝硬化，門脈高壓造成胃底靜脈曲張，郁怒或酒的刺激，而致胃底血管破裂所致。這時用墨汁止血，根本無濟於事，只有請醫生急救結紮血管止血，但也只能緩解一時。有的病人會因食道靜脈破裂，吐血而死。

三，浮腫腹水。吐血量大，造成貧血，血漿濃度低可出現水腫；更主要的是門脈高壓，下腔靜脈受阻，造成下肢浮腫，後逐漸加重，腹水壓迫，漫腫到了胸腔，連呼吸也感到困難，用他父親感受說，好象一匹小布緊裹身體一樣難受。有的肝硬化腹水病人會出現肚臍膨出，醫學上叫做臍疝。

四，疼痛不止。肝硬化日久不愈，可致肝癌，肝硬化本身加上嚴重腹水也可造成劇烈難以忍受的疼痛。由於疼痛不止，起初他服鴉片救急，漸漸地有些非此不能止痛了。這已經是毒品依賴。

治療：何廉臣對魯迅父親的治療，常常開有奇特的藥引子，魯迅曾不以為然

當時在魯迅居住的紹興城裡，一位頗有名望的中醫隔日一次為他父親診治水腫，維持患者生命長達兩年。隨著疾病的發展，加之患者依然酗酒，病情逐日加重，令人擔憂。魯迅在《父親的病》中寫道：「父親的水腫是逐日利害，將要不能起床」。有一天那名醫來診，問過徵狀，自感江郎才盡，便極誠懇地說自己所有的學問都用盡了，再也無計可施，遂薦本領又勝一籌的何廉臣來高治。

這位何廉臣先生當時在醫界是位頗有影響的人物。他對魯迅父親的治療，常常開有奇特的藥引子，如同巢的蟋蟀一對、結了子的平地木十株以及經霜三年的甘蔗等。魯迅曾不以為然，因之小視，進行過諷刺，這是後話。但從醫學講無論如何，這前兩味均是目前治療腹水的良藥。蟋蟀利尿消腫作用明顯，尤適用於體弱氣虛者水腫，有攻補兼施之妙；平地木主產於華東，是"生在山中樹下的一種小樹，能結紅子如小珊瑚的，普通都稱為"佛老大""，有清熱利水、活血退黃功能。如今已廣泛應用於肝病臨床。陳先生即何廉臣，也確是當時名醫，雖治療偏於古怪，但用藥相信不會沒有道理。

何廉臣在用湯藥的同時，有一種特別的丸藥——即敗鼓皮丸。這藥丸"就是用打破的鼓皮做成；水腫一名臌脹……。"從魯迅的這些記述中，父親得病是"臌脹"無疑。臌脹病名，中醫專有，多因情志鬱結，飲酒過多，或感染蟲毒以及黃疸積聚而發病，現代醫學肝硬化、腹腔內腫瘤、結核性腹膜炎等形成的水鍾，均屬於"臌脹"範圍。

那種神奇的"敗鼓皮丸"服用了一百餘天，「有什麼用呢？依然打不破水腫，父親終於躺在床上喘氣了。」

魯迅筆下除反覆寫了父親的水腫外，氣喘也多次提及："父親的喘氣頗長久，連我也聽得很吃力，然而誰也不能幫助他"；又在另一篇題叫《自言自語》的文中說:"我的父親躺在床上，喘著氣，臉上很瘦很黃，我有點怕看他了"。兒子因父親的病而恐懼，又無可奈何。這種氣喘，概為大量腹水，使膈肌抬高致呼吸困難所致，"喘氣頗長久"，是由於長期利水低鉀而致的代謝性鹼中毒的呼吸淺慢，屬於中醫的呼多吸少，腎不納氣。父親氣虛至重，連說話也覺不支，試看魯迅對父親的描述："什麼呢？……不要嚷……不……他低低地說，又較急地喘著氣，好一會，這才復了原狀，平靜下去了。"由於二、三年的病苦纏繞，父親很想平靜一下子的，但卻總顯得煩躁易怒，合乎肝病易怒之特點。

末了，何廉臣先生治療，"仍舊泰然地開了一和方，但已經置敗鼓皮丸不用，藥引也不很神奇了，所以只消半天葯就煎好，灌下去，卻從口角上回了出來。"這說明父親的腹水病已極其頑固深重，肝病導致的脾胃失職，已不能受納水谷，後天不養，若非緊急"實脾"無以保全。

綜上病因病史、臨床表現和治療預後情況，我們可以初步診斷魯迅的父親所患為(酒精性)肝硬化腹水——臌脹。

死因：病重不避酒，神仙也難醫

鼓脹病本是難治之症，即「風、癆、鼓、膈」為內科四大證；鼓脹一證，索來棘手，有諺雲「神仙難醫鼓脹病」就是這個意思。二是即便在今天的醫療下，也將最後成為成為不治之證而病故。魯迅由於對父親的死「其中大半是因為他們耽誤了我的父親的病的緣故罷,但怕也怕也很抉帶些切膚之痛的自己的私怨」 (《墳·從鬍鬚說到牙齒》）。

病重不避酒，神仙也難醫。年少無知，卻怪醫生。不反省其父酗酒傷肝，反而怪怨中醫耽誤，請問即便在今天對已經肝硬化的病人，如何治療才叫不耽誤。

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