如何愛你，與眾不同的熟男熟女

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你以為我們是來搞笑的，其實我們是來做科普的。

每個人都終將面對年老的自己，衰老或許是一件讓你很擔心的事情。你的關節可能會疼痛、你的體重可能會增加、你的思維速度可能會變慢、你的視力或聽力也不如往日......

但是我希望你仍然可以擁有快樂的能力。

當人進入老年時，身體和認知功能都會退化，社會關係網路逐漸萎縮，隨之而來的情緒變化也變得不可捉摸。當負面情緒積攢到一定程度時，可能出現抑鬱、焦慮的癥狀。

現在關注老年抑鬱的文章多如牛毛，但是很少有具體教導大家如何幫助老年人調整心態的實操文。本文作者姜楠，從事老年心理健康、長期照護和代際關係研究方向工作多年，在下面這篇文章中，她結合自己的實際諮詢工作，給各位朋友介紹了認知行為療法如何幫助抑鬱老人的實操經驗。

什麼是認知行為療法

認知行為治療法 (Cognitive Behavioral Therapy, CBT)中」認知」的意思是指」認識」或」思想」。因此，認知行為治療被視為「思想的心理治療」。

思想影響情緒和行為的觀點在如今並不新奇。試想像你在床上睡覺的時候，突然被樓下的一下巨響吵醒了。你認為這是有賊入屋了，這時你會不會感到十分驚慌和焦急？

但如果是以下情況：自己養的一隻小貓，把樓下所有東西都碰倒。OMG,你會因此抓狂並對打破的花瓶感到惋惜,但卻不會感到驚慌或焦急（古董例外）。

我們許多的想法會支配我們的感覺，從上面的例子可以看到感覺 (驚恐和憤怒) 是完全關係於我們如何解釋某些事情 (碰撞聲)。

思維如何影響情緒反應

舉例說，有兩位老人都經歷了輕微中風的疾病，情況不壞，說話能力沒有太大影響，進行康復治療後成功走路機會有90%。

第一位瀟洒的老人覺得只是輕微中風的疾病，90%可以完全康復，感謝上天眷顧，因為他覺得病情可以是更嚴重的。

這位瀟洒老人努力參與康復治療，計劃康復後繼續進行健康的生活方式，作好預防疾病的工作。他的情緒穩定，處之泰然，滿有希望。

另一位悲觀老人，非常憂心，懼怕可能會再發生的第二、第三次中風。因為他覺得已經發生過一次，他又怕自己是10%不能康復的病人。

悲觀老人朝著所有可能發生但又不一定會發生的情況里想像。他感覺憂慮、無助、失望和抑鬱。這例子明顯指出抑鬱症患者的偏差思想其實是十分複雜的。

認知行為療法如何處理抑鬱情緒

抑鬱狀態下所啟動的注意力和處理能力減少，負面思想大多是抑鬱的人不自覺地出現的。要讓認知行為治療更有效，抑鬱的人需學習察覺自己負面思維浮現時的處理方法。憂慮者要學會一旦發覺出現負面思想的時候就立即糾正，要有決心去提醒自己克服負面思維。

正如上述的悲觀老人，當他一開始想到可能自己是那10%不能康復的人，他要告訴自己是90%會康復的。他要不斷提醒自己，思想要正面和積極。事實上，人們經常擔心的都是一些鮮有發生的事，憂慮只是強加給自我的壓力。老人需要學習如何做選擇，因為快樂也是選項之一。

我們可以將認知行為治療法當作學習外語一樣，需要不斷練習，要分析自己的思想，調整和控制自己已有的偏差想法。使用認知行為治療技巧越多，效果會越為顯著，並容易養成習慣，最終能達到持久的效果。認知行為治療法很像學校里的課程，有作業可以幫助學習。

最適合使用認知行為療法的老人

並非所有憂慮抑鬱的老人都適合使用認知行為治療法，是因為在應用的過程中，老人要有能力明白自己的思想和願意討論感受。

因此對於那些能用言語表達自己的老人來說，認知行為治療法的效果最好。能夠懂得思考，了解且能表達自己情緒和分析行為，是認知行為治療的基礎。

老人需要願意對自己及對治療懷抱著一個自我開放的態度。對於十分自我和極不願意求助的老人則功效較少。換句話說，老人必須願意參與了解思想和感受的過程。

對於有嚴重記憶困難或有限專註能力的老人來說，認知行為治療未必有效。因為老人需要首先學習分析是什麼原因導致他的偏差、消極想法和痛苦情緒，以便將來在類似的情況下能夠及時察覺。這不但需要專註能力，更需要老人自己下定決心去面對和改變。

老年抑鬱症是不可能自行解決的，它不但會促進身體衰退，而且很可能導致更大依賴性和與社會隔離。治療研究已經表明，認知行為治療法對於老年抑鬱症有明顯的功效。

文章｜姜楠

轉載 | 不老調bulaodiao

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