高血壓患者忽然發現雙腿明顯不等粗？必須警惕了！

深靜脈血栓

深靜脈血栓是高血壓腦出血患者的一種常見合并症，多為下肢的深靜脈血栓形成，可以發現雙腿明顯的不等粗，一側小腿或大腿逐漸的增粗、腫脹，伴有疼痛，局部皮膚髮熱，顏色正常或暗紅，如果出現這些癥狀，應立即諮詢醫生，是否發生了深靜脈血栓。

深靜脈血栓形成主要是由於

血液的高凝狀態

血流緩慢

血管壁的損傷

高血壓腦出血患者多數年齡較大，有長期高血壓、糖尿病、心力衰竭、肥胖及高血脂等多種疾病，往往病情較重，需要長時間恢復。

高血壓腦出血容易發生深靜脈血栓，主要原因包括：

部分人行顱腦手術創傷大，時間長，手術治療時腦部可大量釋放高凝物質，會使身體處於高凝狀態，容易形成靜脈血栓；

患者劇烈嘔吐、不能進食，而且發病後為降低顱內壓，經常需要大量應用脫水劑、利尿劑，容易造成脫水，導致血液處於高黏滯狀態；

有的出現昏迷或肢體不能活動、長期卧床，造成血流緩慢、血液淤滯，患者經常沒有疼痛的感覺，使偏癱一側肢體的采血、輸液

次數明顯增多，容易造成血管壁損傷，會促進深靜脈血栓形成。

另外，發生高血壓腦出血後，患者經常有感覺障礙，即使出現深靜脈血栓，也感覺不到疼痛。這就需要家屬和醫護人員對患者的情況仔細觀察、密切監測，以儘早發現、治療深靜脈血栓，使患者早日康復。

深靜脈血栓形成，又稱血栓性深靜脈炎，是臨床上常見的血管外科疾病。血液黏度高、血流緩慢及血管壁的損傷是造成本病的三大主要原因。此病好發於下肢，多發生於各種手術後、慢性病長期卧床以及多種原因造成肢體活動受限的人群。患者患病後易造成肢體病殘，嚴重者可危及患者生命。血栓性深靜脈炎只有10%～17% 的患者有明顯的癥狀，包括下肢腫脹、局部深處觸痛和足背屈性疼痛，它發展最嚴重的臨床疾病就是肺栓塞，死亡率高達9%～50%，主要死亡原因是猝死、右心衰竭、複發性肺栓塞和慢性肺動脈高壓。

深靜脈血栓常見表現如下：

1.肢體疼痛：是此類患者的主要就診原因，如患者有髂腰部或股三角區脹痛，則是髂股靜脈血栓形成；小腿靜脈血栓形成僅有小腿輕度脹痛，常被忽略；若發生股青腫、股白腫時，患肢呈劇烈疼痛。

2.下肢腫脹：患肢腫脹的範圍與血栓部位有關，小腿深靜脈血栓形

成，僅有小腿腫脹和壓痛。

3.淺靜脈改變：髂股靜脈血栓形成則下肢廣泛性腫脹，同時伴有廣泛性淺靜脈怒張或曲張，股青腫時患肢更為嚴重且廣泛。

4.血栓後遺症：患者在長久站立或行走後肢體產生沉重、墜脹、易疲勞感，在平卧休息或將患肢抬高後，癥狀緩解或消失。患肢長期處於淤血狀態，可發生下肢皮膚營養障礙改變，如皮膚彈性差、失去光澤、色素沉著、皮膚瘙癢等，甚至小腿皮膚潰爛經久不愈。

【人民衛生出版社出版《健康大百科．高血壓防治篇》 馬長生 主編 圖表來自人衛臨床知識庫 】

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