南京總醫院 成功開展江蘇首例 前列腺支架植入手術

日前，解放軍南京總醫院泌尿外科團隊用一個「尿道支架」解決了75歲李元木老人的內急之苦。在術後第二天，他就健康出院了。

來自安徽的李元木早在15年前出現排尿困難，在當地醫院治療了一段時間，效果不明顯。一個月前，他突然無法排除小便，到醫院檢查發現，病因為前列腺增生並鈣化。李元木趕緊在家人的陪同下來到南京總醫院治療。看完門診，醫生建議李元木手術。

殘餘尿388毫升比一瓶可樂還多

「手術真的太快了，也就20分鐘，醫生就讓我下床，小便順利解出來了。」李元木老人高興地告訴記者。

據手術醫生何昊偉介紹，南京總醫院泌尿外科開展的「尿道支架」也是江蘇首例前列腺支架植入手術。「從今年年初開始，這樣的手術已經成功開展了4例。第一例手術是今年1月12日，接受手術的是82歲的趙洪發老人。」

趙老先生被前列腺增生困擾多年，尿頻、尿痛、排尿不盡、夜尿增多，嚴重影響生活，因為病情加重，甚至出現了雙下肢水腫的情況。

來到南京總院體檢後發現，他的殘餘尿居然有388毫升，比一瓶可樂還多！醫生告訴他，如果再不能解決這個問題，最後可能會導致雙腎積水甚至引發尿毒症。他求助於南京總醫院泌尿外科張征宇教授，「徹底」解決了自己的尷尬問題。

前列腺增生不治療或可致腎功能衰竭

據悉，以往對於此類患者的手術治療，需要切除部分或全部前列腺組織，存在一定的手術風險，高齡或一般情況較差的患者尤甚。

對於腦梗病史、曾經放置過血管支架或進行過心臟手術治療等情況的患者，術前還必須停用長期服用的抗凝藥物，進而客觀上增加了相關疾病複發的風險。而對於年輕患者，術後也可能出現尿失禁、出血、性功能障礙等，會對生活質量造成影響。

據介紹，尿道支架術中運用的膀胱軟鏡下Memokath鎳鈦合金支架由螺旋形單絲構成，溫水下膨脹塑形固定，冷水下變軟成一根細絲可輕易抽出，組織細胞不會長入支架造成粘連和再梗阻。這種「膀胱鏡下前列腺支架置入術」極微創、無出血，有效避免了上述併發症的發生。

前列腺增生是老年男子常見疾病之一，進行性排尿困難為該病的顯著特點，雖為一種良性病變，如若不治療，會嚴重影響生活質量。慢性下尿路梗阻，甚至可致腎功能衰竭而威脅生命。

隨著人口老齡化趨勢，前列腺增生的發病人群不斷增多，手術治療是徹底解決問題的途徑。前列腺支架置入手術的開展和推廣，大大降低手術風險和併發症發生率，特別適用於高齡，身體狀況不耐受普通手術以及年輕患者的治療。

通訊員汪衛東管筱

本報記者章慶

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