分娩那些事之一一人工破膜術

作者來自：上海市第一婦嬰保健院助產士

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當自然分娩中存在問題時，我們會採取醫療干預手段來幫助分娩進展，並了解胎兒在宮內的情況。其中較為常見的醫療干預之一為人工破膜術。胎膜破裂後，羊水排出，使先露下降，刺激宮頸，引起子宮收縮，使宮口擴張。對於宮頸已成熟，胎頭已入盆者，效果會較好。

人工破膜：

即以人為的方式干預撕破宮口處羊膜，以便觀察羊水顏色、加強宮縮、加速產程進展，是自然分娩過程中較為常見的一種引產方式。

其適應症：

過期妊娠、急性羊水過多、胎盤功能不良、各種妊娠合并症經藥物治療無效者，如重度妊娠高血壓綜合征、慢性腎炎、糖尿病等、頭位分娩，產程停滯，但無明顯頭盆不稱者。

禁忌症：

明顯頭盆不稱、胎位異常如橫位，臀位、胎盤功能嚴重減退等都是人工破膜的禁忌症。

您不用擔心，人工破膜前醫生會在排除各禁忌症後，根據上述病情需要，如引產指征、預產期、胎兒成熟度、胎監、有無妊娠合并症、併發症等情況做綜合評估後，告知並徵得您和（或）家屬同意、產婦排尿後方予以實施該措施。

人工破膜的方法如下：

1.陰道檢查了解宮口情況，有無臍帶前置、先露部高低等。

2.可先用手指擴張宮頸管，然後以右手持長有齒鉗，鉗端在左手食、中指指示下，送入陰道，置於羊膜囊表面，在無宮縮時鉗破或戳破胎膜，羊水緩慢流出，避免宮縮時宮腔壓力過大羊水流出過速。

請不用擔心，此項操作時間好比做一次婦科檢查，不會影響寶寶，產婦無特別不適感。通常在採取人工破膜術後我們會加強護理觀察，並採取一些護理措施：

1.嚴密觀察胎兒情況:密切觀察胎心率的變化，監測胎動及胎兒宮內安危。

2. 絕對卧床，密切觀察羊水的色，質，量，味。

3. 會陰處會置消毒巾，每日消毒兩次，保持清潔乾燥。

4.破膜12小時以上，使用抗生素預防感染。

5，監測體溫和血常規的結果。

通過以上相關描述，相信大家應該對人工破膜有一定的了解吧。如果您需要進行人工破膜時，希望您能以一個良好的心態去對待它噢！別緊張，有我們在，陪伴您一起順利度過分娩期。加油！

參考文獻:

上海市第一婦嬰保健院護理部 護理常規

審稿：劉宏

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