都說控鈉控鹽，控磷你會嗎？一圖全get

高磷血症和腎性骨病，是腎臟病患者常見的併發症，影響著大量腎病患者的生活。飲食中磷的控制在腎病預防和治療過程中尤為重要。推薦從CKD早期開始對食物進行選擇，以減少磷的攝入。

理論大家都懂，操作卻沒那麼簡單

在臨床實踐和現實生活中，如何對患者進行飲食指導是非常具有挑戰性的。

通常會要求患者了解食物中的磷含量、磷蛋白比等，來幫助食物的選擇。但是，往往花費大量時間，效果卻差強人意。

如何快速有效地進行患者教育，是很多臨床醫護和營養師一直在探究的話題。

新的思路，磷金字塔，幫助食物選擇

磷金字塔是一種視覺工具，旨在呈現各種食物的磷酸負荷，指導患者對食物的選擇。

金字塔共分為6層，考慮了食物的磷含量、磷蛋白比、磷吸收率等影響因素。

第一層

含有磷添加劑的食物

包括可樂、加工肉類、加工乳酪

應儘可能避免

第二層

磷含量非常高的食物

包括堅果、蛋黃、硬乳酪

建議每月不超過2-3份

第三層

磷蛋白比例較高的食物

包括火雞、內臟（肝，腦）

和蝦、魷魚、鮭魚和軟乳酪

建議攝入量是每周1份

第四層

磷蛋白比相對較低的動物性食物

包括羊肉、兔子、火腿或魚等

建議每天不超過1份

第五層

植物性食物

包括穀物（白麵包、義大利面、米飯、玉米等）

或豆類（豌豆、蠶豆、大豆等）。

建議攝入量是每天2-3份

第六層

磷含量非常低或利用率非常低的食物

包括蔬菜、水果、糖、油、低蛋白食品

不會對血磷造成影響

減磷小技巧，沸水煮

有研究顯示，沸水煮可以減少食物中的磷，蔬菜磷減少51％，豆類磷減少48％，肉類磷減少38％。

值得高興的是，沸水對食物中蛋白質的降低可以忽略不計，從而獲取磷蛋白比更低的食物。

患者教育，效果顯著

有效的教育干預後血清磷平均降低0.72 mg/dL; 當教育干預持續4個月以上時，減少量增加到1.07 mg/dL。

開展有效的患者教育，也是降低腎病患者血清磷水平的重要手段之一。

獲取更多更全面的腎病資訊，歡迎關注愛腎網。

- 參考文獻 -

[1] D』Alessandro C, Piccoli G B, Cupisti A. The 「phosphorus pyramid」: a visual tool for dietary phosphate management in dialysis and CKD patients[J]. BMC Nephrology, 2015, 16(1):1-6.

[2] Jones WL. Demineralization of a wide variety of foods for the renal patient. J Ren Nutr. 2001;11:90–6. doi: 10.1016/S1051-2276(01)38751-4.

[3] Cupisti A, Comar F, Benini O, Lupetti S, D Alessandro C, Barsotti G, et al. Effect of boiling on dietary phosphate and nitrogen intake. J Ren Nutr. 2006; 16:36-40

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！