肝癌是指肝臟內的細胞發生惡變，異常生長並且不受控制。關於肝癌，有哪些常見的誤區，你知道嗎？「問上醫」用美國家庭醫生智庫為您介紹。

1. 肝癌會傳染嗎？

肝癌本身是不會傳染的；但是一部分病人伴有病毒性肝炎，如乙肝、丙肝，需要判斷病人是否處於活動期，如果是活動期的病毒性肝炎，可能會通過母嬰、血液及性接觸傳播。

2. 肝癌會遺傳嗎？

目前還沒有確切的定論，但是，如果近親中有肝癌患者，當出現疑似肝癌的癥狀，建議及早就醫。對於 50 歲以上伴有家族史的人，建議每年進行一次肝臟超聲和 AFP 的檢查。

3. 肝癌都需要手術治療嗎？

在確診肝癌後，接著要明確病人處於肝癌的哪個階段，因為階段不同，病人的治療方式也不同。對於早中期的肝癌常規推薦手術治療，但是，一些小肝癌或者病人狀態不是很好的病人也可以選擇射頻消融、介入等治療方案。

對於一般情況良好，無明顯心、肺、腎等重要臟器器質性病變；肝功能正常，或僅有輕度損害（肝功能分級 Child-Pugh A 級），或肝功能分級屬 B 級，經短期護肝治療後恢復到 A 級；肝儲備功能基本在正常範圍以內；無不可切除的肝外轉移性腫瘤的病人，建議手術治療。

4.肝癌手術治療後還需要化療、放療嗎？

肝癌對放化療相對不敏感，目前還沒有大量的證據表明，早中期肝癌病人術後進行放化療可以降低複發或者轉移的幾率。所以，不建議根治手術後的病人進行放化療。但是，根據病人的狀態，術後肝功能情況，可以行免疫治療。

對於非根治手術後的病人，也就是有體內殘留腫瘤病灶的病人，可以根據身體狀態、病灶位置等因素，考慮給予放療、化療或者靶向治療。

5. 肝癌晚期需要化療嗎？

對於晚期肝癌不能採用手術、射頻消融等治療方式或者伴有遠處轉移的病人，可以選擇全身化療，多採用以奧沙利鉑為基礎的聯合化療方案，但目前有效率相對較低，新的藥物和方案還正在研究探索階段。

6. 肝癌能用生物治療嗎？

目前大多數生物治療方法或技術尚處於研發和臨床試驗階段，小部分已應用於臨床。不推薦作為常規治療，但可作為輔助治療或不能手術情況下的治療選擇。

7. 體檢發現肝臟佔位，一定是肝癌嗎？

肝臟佔位只是一個寬泛的說法，很多肝臟上的血管瘤、肝硬化結節、囊腫等，而且有時候在超聲下或者普通 CT 下很難跟肝癌鑒別，通常都會回報為肝臟佔位性病變。大部分肝臟的佔位性病變，仍是以良性的病變為主，主要為血管瘤和囊腫。

8. 檢查發現甲胎蛋白 AFP 升高，就是肝癌嗎？

甲胎蛋白並不是只有肝癌的時候才會升高，在活動性肝癌、妊娠、畸胎瘤等情況下也可以出現異常升高。所以如果甲胎蛋白輕度升高，也不必過度緊張，還需要進行影像學檢查。沒有發現異常的人，需要定期的檢查 AFP 和肝臟超聲，如果伴有肝癌高危因素，需要每三個月檢查一次。

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