炎症性腸病患者怎麼「吃飯」

炎症性腸病（IBD），是一種特殊的慢性腸道炎症性疾病，主要包括克羅恩病（CD）和潰瘍性結腸炎（UC）。此類疾病會導致人體消化和吸收營養重要器官——胃腸道發生慢性炎症。一般的炎症有助於人體清除有害菌、損傷細胞或刺激物的侵襲，但對於炎症性腸病患者，這是因為免疫系統反應不當導致了炎症的發生，使胃腸道器官功能受損。持續的炎症會導致腹痛、腹部絞痛、腹瀉等癥狀。由於嚴重腹瀉、食慾下降，都會導致患者無法攝入熱量和充足的營養，導致營養不良、體重下降；另外，由於腸道出血，部分患者會出現貧血、乏力的癥狀。

因此，除了合理的藥物治療，飲食與營養是炎症性腸病治療中最重要的一環。美國克羅恩病與潰瘍性結腸炎基金會網站介紹，維持合理的營養膳食結構，有可能改善癥狀，促進黏膜癒合並改善免疫狀態，增加體力並減少胃腸道癥狀。因此，在疾病活動期，有以下飲食建議：

• 少量多餐

• 減少油膩油炸飲食

• 減少致敏類食物

• 控制部分高纖維飲食，如種子、堅果、爆米花、豆類、植物綠葉菜、麥麩、生水果、蔬菜；

• 如果乳糖不耐受，減少牛奶及奶製品的攝入

• 控制咖啡、茶、碳酸飲料、酒類或咖啡因的攝入

• 補充維生素或微量元素，如維生素D、鈣等

• 疾病活動的時候機體可能處於脫水狀態，需要額外補充水分

對每個人來說，不同的食物對腸道的刺激也是不同的，因此每一個炎症性腸病患者最好做一份飲食日記，吃哪些食物會引起腸道不適，或者有哪些食物可以減輕癥狀，都有助於疾病的長期控制。

對部分疾病加重的患者，把食物經口腔咀嚼到胃直到腸道這個消化過程無法完成獲取足夠的營養，那麼就需要腸內（或腸外）營養治療，也就是通過導管直接把營養液輸入胃或腸道。北京協和醫院腸外腸內營養科陳偉副主任說，我們的胃和腸子「吃飯」的習慣是不一樣的，胃部是一個定時開放的器官，將食物通過蠕動送到腸子內，因此可以注入快一點。可以「少食多餐」，可以按照正常飲食的「一日三餐」或者「一日六至八餐」，把營養液注入得快一點；如果是直接進入腸道，就是一個慢性吸收的過程。

對於一些有腸道嚴重病症的患者，比如腸瘺的患者，營養液注入速度就要儘可能慢，不要引起消化道負擔導致疾病進一步加重；另外，對於腸道黏膜修復過程中的患者，營養液注入也要放緩，可以選用一些短肽類或是氨基酸類的營養液，便於吸收，減少消化道負擔。

總的來說，「吃」這個簡單的行為，對於炎症性腸病患者可能不是想當然的事情。學會做出健康的食物選擇，補充營養不足，同時避免加重或誘發癥狀的食物，是患者在與漫長的疾病鬥爭過程中要掌握的必需技能。

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