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王秋風，劉宗蓮，路潔

疏風祛濕，活絡止痛

中藥：荊芥

早在《內經》中即有「風能勝濕」之說。路志正教授認為，風性善行，走竄力強，可宣散濕濁，且可搜剔經絡，無所不至，使稽留之濕邪無處藏匿，又可防濕濁與他邪相兼為病，故凡濕邪困阻，而見四肢關節疼痛，肌膚麻木不仁者，皆可應用風葯，而荊芥乃疏風聖品，故多用之。

病案舉例:

魏某某，女，24歲。主因「頭、頸、背、雙膝、雙踝關節疼痛8個月」於2004年5月19日初診。患者8個月前於產褥末期感受風寒，漸出現頭、頸、背、雙膝、雙踝關節疼痛，呈針刺樣疼痛，久坐後易發作，休息平卧時較少見，按揉局部後痛減。關節不腫，伴惡寒，有時腰酸痛。食慾欠佳，胃脘不適，泛酸，眠差多夢，二便正常。舌尖紅，苔根白膩。脈細滑小弦。

中藥：海桐皮

中醫診斷：產後痹，證屬氣血不足，風寒濕外侵;西醫診斷:關節痛待查。

治以補益氣血，袪風散寒去濕。

【處方】：生黃芪15g，當歸10g，生地12g，赤白芍各10g，片薑黃10g，山甲珠10g，紅花9g，秦艽12g，海桐皮15g，荊芥9g，防風10g，防己10g，地龍12g，川牛膝10g，7劑，水煎服。

二診：20045月26日，患者葯後關節疼痛大減，胃納改善，既見效機，原方加桑枝20g，再進14劑。葯後患者未再來診，電話隨訪，患者訴進上方20餘劑，癥狀改善，病情平穩，目前於當地醫院繼續調治。

【按】：

中藥：秦艽

此案患者為產後受風、受寒，從而出現關節疼痛，然其苔膩脈滑又提示存在濕邪，故治予益氣養血，疏風祛濕。因患者形體消瘦，復時值天熱，故治療時佐入清熱之品，以當歸補血湯合【四物湯】為底方，加入桑枝、秦艽、地龍、海桐皮祛風濕止痹痛，荊芥，防風共為風葯，二者同書，以增強祛風勝濕之力，實為攻補兼施、標本兼治之法。

從上述病例可見，荊芥一味，在不同的病案中，路老用之，各有側重，使其散風、輕透、升發、祛濕之功效發揮得淋漓盡致。由此可見，荊芥作為風葯中的溫潤君子，既可增強方中主葯的作用，又可制約藥物的烈性。

• 它與理氣葯相配，可助氣機疏達;與理血葯相配，可使氣血流動;

• 與清解藥相配，可促宣發清散;與祛濕葯相配，可協芳化疏通;

• 與補益葯相配，則可升運清氣。

此外，路老在煎服法中強調荊芥後下，意在增強其效，防止久煎致其有效成分揮發而失效。

下期：國醫大師——路志正，「荊芥」總結三，附醫案

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