危險性脂肪肝疾病的線索
在他諾拉諾湖的實驗室,彼得·克勞福德博士一直在研究非酒精性脂肪性肝病,這種情況與肥胖和2型糖尿病密切相關。
他正在使用尖端的代謝和遺傳工具來試圖找出非酒精性脂肪性肝病或「脂肪肝」的發生情況如何以及為什麼會進一步惡化,使患者發生肝硬化和肝癌的風險更高。
Sanford Burnham Prebys醫學發現研究所的醫師和研究科學家克勞福德(Crawford)說:「這是一個真正的恐慌,它與肥胖症流行直接相關。
在非酒精性脂肪性肝病中,肝細胞保留脂肪。這種情況與發展心血管疾病有很強的聯繫。在一小部分個人中,它可以進展到需要移植或得癌症的程度。
在20世紀80年代肥胖症成為流行病之後,這種疾病不久就開始在醫療圖上形成標誌。
其原因尚不清楚,但與糖尿病,肥胖和高膽固醇密切相關,使其成為西方工業化國家最常見的肝臟疾病。根據2014年克利夫蘭診所研究人員的研究,到2030年,這種情況將是美國肝移植最常見的原因。
同時,大多數患有脂肪肝的患者都不知道,病情也可以逃避初級保健人員,因為它通常不會影響常規血液的工作結果。對於那些最終被診斷出來的人,通常在疾病進展到更嚴重的形式之後,目前還沒有可用的藥物。
「當你結合疾病的自然史不清楚的事實,診斷,治療和階段是困難的,沒有FDA批准的藥物,這成為一個巨大的問題,」Jaideep Behari博士,副教授匹茲堡大學醫學院和脂肪肝診所主任說道。
在佛羅里達州,四分之一以上的人口肥胖的州,這個問題更為明顯,因此更有可能患有2型糖尿病。
對於繼續看到肝炎感染和酗酒的肝病的當地醫生,脂肪肝是第三類快速增長的。
胃腸病學顧問CFL在奧蘭多的胃腸病學家Nasim Ahmed博士說:「它正在成為一種流行病
Seela的合伙人和兄弟Harinath Sheela博士說:「令人沮喪的是,這些患者沒有治療。
約10%至15%的患者發生稱為非酒精性脂肪性肝炎或NASH的更為嚴重的疾病,但目前尚不清楚哪一種患者更有可能屬於這一類,從而增加了醫生的沮喪感。
現在,標準治療是生活方式的改變。建議患者減肥,控制糖尿病,儘管不是所有的患者都遵循這些建議。
但有希望,因為脂肪肝已經成為一個活躍的研究領域。
目前至少有200種針對這些病症的藥物正在進行臨床試驗,少數研究人員處於研究的高級階段。國家糖尿病與消化與腎臟病研究所創建了一個全國性的臨床研究網路,開展預防和治療疾病的研究。
匹茲堡大學的貝拉里(Behari)說:「因此,在未來三到五年內將會有一種療法可以降低疾病的發生率。」
克勞福德的研究也鼓勵他。
克勞福德最近的動物研究發現擴大了肝細胞與其相鄰免疫細胞之間的無聲對話,表明當肝細胞產生的某些燃料失去平衡時,引起脂肪肝的瘢痕形成和惡化疾病。
「這是一個非常令人興奮的發現,」Behari說,他沒有參與研究。 「幫助我們打開這個黑匣子,在分子層面了解疾病的事情是一件很大的事情。」
正在出版他最近一項研究結果的克勞福德希望研究結果能為開發藥物鋪平道路,並幫助確定那些處於非酒精性脂肪性肝病的嚴重形式的患者。
他補充說,調查結果也重申了另一個重點。
「一種看待它的方法是,即使在一種嚴格的細胞類型中,營養均衡也是重要的,」克勞福德說。(sunshine2015 205861)
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