怎麼讓腎炎走不到尿毒症？看你是否做到5件事

腎內科醫生常常會碰到這樣的病人：平時身體沒什麼異常，一到醫院檢查卻是腎衰竭甚至尿毒症；也碰到過蛋白尿已經很多，但經過自我管理，腎功能始終保持在穩定水平。都是慢性腎炎，疾病進程卻大不相同。到底慢性腎炎離腎衰竭還有多遠？醫生表示，下面幾點起主要決定作用。

影響慢性腎炎進程的因素

1. 蛋白尿的控制情況

無論是1~2期慢性腎病，還是3~5期的病人，蛋白尿水平都是反映腎臟疾病進展的關鍵因素。

2. 血壓的控制情況

一方面，隨著腎功能進展，患者會出現血壓升高；

另一方面，高血壓可以加速患者腎功能惡化。

對於腎病患者來說，血壓控制在130/80以下算達標。

國內一項研究表明，我國慢性腎病患者血壓達標的人不足10%。

3. 起始發現的腎功能水平

腎病治療關鍵在一個「早」字，腎功能的起始水平在很大程度會影響到後期的療效。

被確診時血肌酐的水平也是影響預後的一個重要因素。

4. 貧血的問題

血紅蛋白低於105g/L是發生終末期腎衰竭的重要危險因素。

美國腎臟病與透析病人生存質量指導指南（KDOQI）指南建議，所有的慢性患者都要進行常規血紅蛋白的監測。

目前推薦慢性腎病患者血紅蛋白應維持在110-130g/L。

5. 高蛋白、高鹽飲食

生活習慣在保護腎功能方面起到很重要的作用，高鹽、高蛋白的飲食習慣是腎病患者一大禁忌。

6. 感染、勞累等誘發因素

感染和勞累都可能誘發腎病，患者應該避免感染，以及勞累過度（適當運動無礙）。

如果出現感染，應該及時發現病灶，進行針對性治療，尤其是口腔，耳鼻喉等隱匿部位出現的感染要注意。

7. 對治療的依從性

慢性腎病不是一兩天就能治好的，患者的依從性與腎病進展密切相關。

如果可以將相關指標控制管理好，腎功能下降的速度完全可以控制到和普通人水平差不多，甚至可以說一輩子都不用走到透析和腎移植的地步。

慢性腎炎日常保健要點

1)定期隨訪，配合醫生管理好相關指標，這是非常關鍵的一點。

2)避免使用腎毒性藥物，不要自行亂用藥。得了腎病後，患者對藥物性損傷的敏感程度要比一般人更高，因此病人切忌病急亂投醫。

3)合理搭配飲食，保持健康的膳食習慣。

4)規律作息，避免過度勞累，減少感染次數。

5)保持好心情。事實上，大部分慢性腎炎可能只伴隨終生尿檢輕微異常，並不會發展到終末期腎衰。

事實上，最終到尿毒症患者只是少數，沉重的心理負擔不利於疾病康復。

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