大腸桿菌是一類細菌的總稱，它們存在於人和其他動物的腸道內。

大多數類別的大腸桿菌是無害的或僅引起相對短暫的腹瀉，但有小部分大腸桿菌，會產生能損害小腸內層的毒素，引起嚴重的腹部絞痛、血性腹瀉和嘔吐等癥狀。「問上醫」用美國家庭醫生智庫為您介紹。

大腸桿菌感染是什麼？

大腸桿菌是一類細菌的總稱，它們存在於人和其他動物的腸道內。大多數類別的大腸桿菌是無害的或僅引起相對短暫的腹瀉，但有小部分大腸桿菌，例如大腸桿菌O157：H7，會產生能損害小腸內層的毒素，引起嚴重的腹部絞痛、血性腹瀉和嘔吐等癥狀。

大部分人是通過接觸受污染的食物、水而感染的大腸桿菌，尤其是吃生蔬菜、未烹制熟的牛肉時。

健康的成年人感染O157：H7大腸桿菌通常在一周之內恢復過來，但年幼的兒童和老年人更容易患上危及生命的腎衰竭（溶血性尿毒綜合征）。

大腸桿菌感染的癥狀有哪些？

感染O157：H7大腸桿菌的癥狀通常出現在感染此種細菌後的3-4天之後。這些癥狀包括：

• 腹瀉，即有可能是輕微的水樣便，也可能是嚴重的血便；

• 腹部絞痛，壓痛，疼痛；

• 噁心和嘔吐。

感染大腸桿菌後什麼時候需要去看醫生？

如果出現持續腹瀉、血便，立即聯繫醫生。

哪些情況下容易感染大腸桿菌？

不像其他致病菌，僅攝入極少量的大腸桿菌也會引發感染的癥狀。吃了受污染的食物、喝下受大腸桿菌污染的水以及人與人接觸是大腸桿菌傳染的主要途徑。

（1）吃了受污染的食物

吃受污染的食物是感染大腸桿菌最常見的原因：

• 牛肉，養牛場、牛屠宰場很容易爆發大腸桿菌感染，因此吃牛肉一定要烹制熟；

• 未經巴氏消毒的牛奶，在奶牛乳房或者擠奶機器上的大腸桿菌很可能會進入到牛奶中；

• 新鮮農產品，人類和動物的糞便會污染地表水，包括小溪、河流、湖泊及灌溉農作物的水系統，一旦發生這種情況，生產出來的農產品便會攜帶大腸桿菌，某些蔬菜，如菠菜、萵苣等特別容易受污染。

（2）喝了受污染的水

除了污染農產品外，城市的供水系統也可能被大腸桿菌污染。水井由於沒有任何消毒系統，也容易被感染。有的人在游泳池或湖泊中游泳後，也會被感染。

（3）人與人之間傳播

大腸桿菌容易在人與人之間傳播，尤其是那些不愛洗手的已感染者而言。家族中的兒童更容易被傳染。參觀動物園並與動物有過親密接觸的兒童及鄉村集市更容易爆發大腸桿菌感染。

哪些人更容易出現大腸桿菌感染？

任何接觸到大腸桿菌的人，都可能會受到影響。但是有些人更有可能出現嚴重的問題，這些人群包括：

• 兒童和老年人，感染大腸桿菌後，兒童和老年人出現嚴重問題的幾率要更大，恢復的速度也更慢；

• 免疫力低下的人，艾滋病患者，因服用免疫抑制劑的癌症患者、器官移植者等免疫力低下的人感染大腸桿菌後，出現嚴重問題的幾率更大，恢復速度也更慢。點擊關於免疫力的常見問答了解更多；

• 吃了某些食物的人，吃了未煮熟的肉，未經巴氏消毒的牛奶、蘋果汁、梨汁或從生牛奶中製成的乳酪都更有可能患上大腸桿菌感染；

• 胃酸水平低的人，胃酸可預防大腸桿菌，如果正在服用能降低胃酸的藥物，如埃索美拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等，會增加大腸桿菌感染的幾率。

大腸桿菌感染會引起哪些併發症？

大部分大腸感覺感染患者會在一個星期之內恢復。兒童及老年人可能會產生危及生命的溶血性尿毒綜合征。

大腸桿菌感染就醫前要做哪些準備？

大部分人感染大腸桿菌後無需就醫。但如果癥狀變得嚴重，你需要緊急治療。就醫前做好以下準備能夠最大化利用短暫的時間。

（1）寫下任何正在經歷的癥狀，包括哪些看起來無關的癥狀

（2）寫下關鍵的個人信息，包括任何生活變故或者近期有過遠途旅行的經歷

（3）列下所有服用的藥物、維生素、補充劑的名稱和劑量

（4）讓一個熟悉你情況的親人陪同

（5）寫下需要問醫生的問題

• 導致我這種情況最可能的原因是什麼？

• 我需要做哪些測試？

• 有哪些治療方法，您推薦哪個？

• 大腸桿菌感染會不會造成後遺症？

• 我怎樣避免再次感染？

如有任何其他問題，記得及時向醫生詢問。

（6）準備好醫生可能問的問題的答案

• 癥狀是什麼時候開始的？

• 腹瀉的頻率是怎樣的？

• 嘔吐嗎？頻率怎麼樣？

• 嘔吐或腹瀉時有沒有膽汁、粘液或者血液？

• 有沒有發熱的現象，發燒多少度？

• 有沒有腹痛的情況？

• 最近有長途旅行的經歷嗎？

• 家人有沒有誰出現了跟你相同的癥狀？

大腸桿菌感染如何診斷？

醫生將會檢查大便樣本中是否存在大腸桿菌，必要時，會對菌群進行培育，以確定大腸桿菌的具體類別和產生的毒素究竟是什麼。

大腸桿菌感染如何治療？

如果你和孩子出現了大腸桿菌感染，你可能會嘗試使用抗腹瀉的藥物，但是千萬不要這麼做。腹瀉時身體排出毒素的自然機制。如果終止腹瀉，會延緩疾病自愈的速度。腹瀉時，要多次少量服用液體以補充腹瀉帶來的水分流失。

由大腸桿菌引起的疾病尚無治癒的方法，但可以通過治療緩解癥狀，並防止併發症，對於大部分人來說，可採取以下方法進行應對：

• 休息；

• 多喝水，防止腹瀉和疲勞感。

儘管抗生素是用來殺滅細菌的，但抗生素會增加大腸桿菌感染出現嚴重併發症的風險，因此並不推薦服用。

如果出現嚴重的大腸桿菌感染，導致出現溶血性尿毒綜合征，你需要住院進行治療，住院期間，你可能會輸液、輸血，甚至是腎透析。

大腸桿菌感染後如何自我緩解癥狀？

在恢復期間，可嘗試以下步驟避免脫水或者減輕癥狀：

• 喝乾凈的水，少量多次補充乾淨的水盡量避免蘋果汁和梨汁，含咖啡因和酒精；

• 逐漸增加食物攝入量。當你開始乾淨好一些時候，吃一些低纖維含量的食物、雞蛋、米飯等；

• 避免某些食物，如乳製品、高脂肪食物、高纖維食物、調味料豐富的食物，這些食物會加劇癥狀；

如何預防大腸桿菌感染？

尚不存在任何疫苗或藥物能夠預防大腸桿菌感染。要想預防，需要從飲食和衛生習慣上下功夫。

（1）避免具有高風險的食物

• 牛肉一定要烹制熟，盡量避免生的牛排。

• 蔬菜尤其是綠葉蔬菜，一定要儘可能沖洗。

（2）注意衛生習慣

• 清洗餐具。在切肉或者新鮮農產品前、後，用熱肥皂水清晰砧板和刀具。

• 保持食材分開存放。

• 注意洗手。在做飯、吃東西前、上完廁所之後、患尿布之後一定要洗手。孩子上完廁所、與動物接觸後要及時幫他們清洗。

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