我和醫生的那些事│陳實：做醫生要有「亮劍」精神

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有個段子說，醫生們的孩子都不當醫生了，但是福建省立醫院肝膽外科主治醫師陳實就是典型的醫生的孩子，而如今他已做了10年的醫生。

陳實是本次醫師節「你祝福?我送花」活動的人氣王之一。醫師節上午，陳實的患者黃大姐如期來送花，她說這個醫生看著年輕，但是真的很不錯。還有一個老病友沒報上名，也一起來親自送祝福。

醫生要跟患者做朋友

「多溝通，實話實說，跟患者及其親屬做朋友。」陳實說，或許這就是患者願意信賴他的原因。

陳實博士畢業和他的導師我國著名肝膽胰外科大師彭承宏教授合影

在上海交大醫學院學習和10年從醫生涯中，陳實說，他從師輩和病人身上讀懂了什麼叫「將心比心」、什麼叫「設身處地地為病人著想」。

因此，接診到一個病人時，陳實在與患者溝通前，往往會做這樣的假設，「如果我是他家屬，同時又是醫生，我會提供一個什麼樣的建議？」溝通1次不行，他會溝通第2次，第3次……

陳實認為，正如大思想家王陽明所言，「知行合一，止於至善」。這種情況下，醫生所做的出於醫生本心提供的建議，那麼對患者而言獲益最大。在細緻的溝通過後，就算術後真的出現一些問題，那麼患者和家屬也會接受，就會更好配合後期的治療。

平時，陳實都會把聯繫方式留給病人或家屬。開刀的病人有啥問題，包括晚上都是隨叫隨到。經常他會在睡夢中被吵醒，但他還是會跟病人或家屬耐心解釋。

陳實（左一）的手術留影

「這其實是我們科室的規矩，也是我們科室優良的傳承。」陳實說，省立肝膽外科王耀東主任制定了一個規矩：病人是哪個治療組負責，那就要實行24小時負責制，不管今天醫生是否值班。他記得有一次，該科邱福南主任醫師在南平開學術會議，但是組上的病人出現了變症，邱主任連夜就趕了回來。

東南快報記者獲悉，肝膽外科是外科中公認的投訴風險最高的科室，但省立醫院肝膽外科多年來一直保持了零投訴的記錄。

醫生的孩子也愛醫

段子都在傳醫生的孩子都不當醫生了，為什麼要當醫生？

對於這個問題，陳實笑了笑說，「答案很簡單，我覺得做醫生比較有意思。肝膽外科是腹部外科中最具挑戰性的，就好比王冠上的一顆明珠。這是一個充滿魅力的學科，最具挑戰性，也最具成就感。」

「雖然目前醫患關係不好，醫生待遇不高，但是這份職業的魅力深深吸引了我。」陳實說，他們科室的學術實力是全省公認的。王耀東主任經常說，「我們要做人家不敢做的手術，承擔其他醫生不敢承擔的壓力，做醫生就是要有冒風險讓患者獲益的『亮劍』精神。」

「洋大夫」不能解決的問題，這一幫中國大夫給「辦」了

許多被「判過死刑」的患者的命運在省立醫院肝膽外科逆轉。本月的月初就有一名僑居加拿大的34歲小夥子，被診斷「右肝巨大肝癌，肝硬化，肺部醫師轉移瘤」，而當地某癌症中心的「洋大夫」給出的結論是無法手術。

回國休養時，小夥子並不放棄，輾轉了多家醫院，最後王耀東主任決定接受挑戰，幫這個小夥子再爭取一次。

王耀東主任、田毅峰主任醫師和陳實博士組成了手術團隊，反覆對手術方案進行推敲。

最終手術方案敲定，經過4.5小時的手術，切下的腫物近5公斤重。這是近3年來，該科切下的最大肝癌腫瘤。術後再經過半個月左右治療，小夥子各項指標已恢復正常，康復出院了。

陳實（左二）參加全國學術彙報省立肝膽經驗，中間是瑞金醫院副院長沈柏用，右二是王耀東主任

陳實說，作為這次挑戰的參與者，他倍有成就感。「在醫患關係如此緊張的情況下，我們為了患者敢冒險，做到了別人不敢做的事。」

對於當前的醫患關係，陳實也提出了自己的看法。他認為，醫療不是服務行業，醫生對病人好，這樣的好「服務」是出於醫者仁心，從人道主義出發善待病人。但不能把上醫院當作住酒店，把看病當成消費，把醫生當成包治百病的「神」。這也是目前許多家庭和病人不理解之處。

「臨床研究數據顯示，依從性越好的患者越能獲得最大的受益。」陳實說，「患者支持我們，不讓醫生心寒，我們就可以繼續為更多病人更好地『服務』。」

來源：東南快報 林雅

編輯：七七

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