罕見!感染性脊椎炎上身,她下背痛卧床幾個月險癱瘓
罕見!「感染性脊椎炎」上身,婦人下背痛卧床月余險癱。
一名50多歲陳姓婦人近幾個月深受下背痛所苦,嚴重到無法翻身,甚至只能躺在床上。就醫檢查後,發現竟是罹患罕見的「感染性脊椎炎」合并硬脊膜外膿瘍,所幸藉由內視鏡清創及膿液引流手術,該婦人終於能自己走出醫院。
收治該個案的亞洲大學附屬醫院骨科主治醫師林琮凱表示,經X光檢查發現,患者第12節胸椎雖有壓迫性骨折情形,但疼痛情形與一般脊椎骨折有所不同,且不致於造成一個多月的嚴重下背痛,懷疑另有主因,經住院安排抽血後,發炎指數高達32.7mg/dL(CRP正常值
罕見!「感染性脊椎炎」上身,她下背痛卧床月余險癱。
經X光檢查發現,患者第12節胸椎雖有壓迫性骨折情形。
透過「經皮脊椎內視鏡」清創及膿液引流手術後,當天術後疼痛指數便大幅下降。但林琮凱表示,雖然內視鏡手術對軟組織破壞少,效果也不錯,但還是建議患者仍需卧床休養一至兩周,待脊椎發炎狀況較穩定後,再穿脊椎保護架下床活動比較適宜。
「感染性脊椎炎」為相對少見的脊椎疾病,林琮凱說明,每25萬人可能有1人感染,好發於免疫力相對低下的病人,可能的危險因子包括吸毒、糖尿病、肝炎或肝功能不佳、長期使用類固醇及近期曾發燒、泌尿道感染、肺炎等癥狀,而患者多會出現反覆高燒、嚴重下背痛等情形,部份則有神經壓迫症,造成腰背酸麻腳無力等。
林琮凱提醒,因感染性脊椎炎若延遲診斷,恐造成預後不佳,所以當出現長期下背痛、發燒,和下肢麻痹等癥狀時,務必立刻就醫,若不即時治療,恐致肢體癱瘓,甚至造成敗血症。
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