除了抽搐，發獃、多動也是癲癇徵兆！別再忽視了

新疆維吾爾自治區的淇淇今年九歲了，在8個月的時候，家人就發現淇淇經常玩耍的時候玩著玩著就呆住了，一開始只是持續一小會，後面越來越不對勁，手也會時不時抽動。家人這時才覺得可能身體出現了問題，輾轉求醫，兩歲半的時候來到南方醫科大學第三附屬醫院，被醫生確診患有癲癇。

癲癇是一種嚴重的腦部疾病，即俗稱的「羊角風」或「羊癇風」，是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種疾病。在南醫三舉辦的「發現與關愛—國際癲癇關愛日義診諮詢活動」上南方醫科大學第三附屬醫院神經外科副主任醫師張新偉說：「在中國，癲癇已經成為神經科僅次於頭痛的第二大常見病。癲癇在人群中發病率是千分之五到七，小孩的數據更高。」

兒童癲癇多數為腦發育不良引起

張新偉介紹，大多數癲癇患兒與媽媽孕早期的身心狀態關係最為密切。孕婦懷孕時，工作或生活環境太差，空氣憋悶缺氧、或污染嚴重；懷孕早期，孕婦感冒、發燒等，都可增大寶寶患癲癇的風險。另外，寶寶在子宮裡有臍帶繞頸、出生時難產，造成缺氧的也都是寶寶患癲癇的致病因素。嚴重者一出生後就馬上發作，輕者3到5歲時才出現第一次癲癇發作。

此外在5歲之前，兒童處於腦發育期，鼻竇炎經久不愈、長期發燒、輻射等環境下，都易導致腦部發育不良，誘發癲癇的發作。

千萬別忽視寶寶癲癇「小發作」

在大多數的認知中，癲癇患者的發作必須口吐白沫，全身抽筋，有的大聲呼喊甚至捶打自己。但其實這些「大發作」在兒童期並不常見，反而是有些癲癇寶寶在患病早期以「小發作」為主，表現好像發獃一樣，往往只持續幾秒鐘，比如在做某一件事情，突然停止幾秒後，又在繼續，這類常常被家長所忽視。但這種「小發作」往往很頻繁，一天多達幾十次。每次發作身體都會使得腦細胞受損，也會影響寶寶的智力發育。

此外，不少癲癇患者還可表現為失張力發作（走著走著突然摔倒）、痴笑、夢遊、發作性腹痛嘔吐、心慌、多動等癥狀，張新偉提醒，如果發現寶寶有這種「小發作」，要及時就醫，越早開始干預，癲癇對寶寶身心發育的影響也越小。如果出現倒地「大發作」時更要引起高度重視，經過腦部核磁共振、24小時的視頻腦電圖檢查後確診。

癲癇及早干預規範治療才是正道

一旦被確診患有癲癇，越早治療效果越好，張新偉指出，因為一次癲癇的發作意味著大腦一次高強度放電，造成數十萬甚至上百萬腦細胞的死亡。越早干預，對寶寶身心發展的影響越小。接受規範治療的癲癇患兒是有可能像正常孩子一樣學習、工作、結婚、生子的。

張新偉介紹，目前癲癇患兒的治療以藥物治療和手術治療為主。有三分之一的患兒通過抗癲癇藥物治療就能夠很好的控制癲癇的發作。要是兩年內沒有發作，腦電圖正常，就可慢慢減葯。不過通常吃藥的時間至少要三四年。由於兒童癲癇病程長，需耐心長時間用藥治療。部分家長怕長期用藥對患兒身體有損害，一見病情緩解，就自行停葯，結果導致病情反覆、加重，這種再用藥物治療可能效果就不再敏感了，發展成為頑固性癲癇。

寶寶的癲癇發作如果是藥物控制不了的，則需要藉助手術治療了。一種手術是癲癇病灶切除術，有些患兒需要切斷兩側大腦半球的聯絡，以減輕發作時癥狀從一側傳導至另一側。另一種手術是迷走神經刺激術。迷走神經刺激器被埋藏在腋窩肌肉下並通過金屬絲延伸與迷走神經相連。這一裝置被植入後，它就會按一定的強度和頻度對迷走神經進行刺激。這一裝置需要長期放置，適合發作次數頻發的患兒。60%的患兒手術後都能有較大程度的癥狀改善。

癲癇家長日常要注意的小貼士

對於癲癇寶寶，家長日常照顧也要特別注意，要留心觀察，摸索規律，留意避免促成患兒發作的原因，如避免大腦興奮過度，過度勞累，避免處於缺氧狀態，比如不要去高原和人多的商業區。另外，飲食要規律，暴食暴飲、腹瀉都會增加腸胃負擔，易誘發癲癇發作。

若寶寶癲癇發作，開始抽搐時，旁人絕對不能用力按壓其身體，否則易骨折或造成肌肉損傷。正確的做法是孩子一發作，馬上上前扶住，然後慢慢地讓其順勢倒下，避免摔傷引起腦出血。保持呼吸道通暢，解開衣服紐扣，把頭歪向一邊，免得嘔吐物被吸入氣管引起窒息，救助者或家人應始終在病人的身旁，隨時擦去病人的吐出物。

有的患者發作時可把自己的舌頭咬傷甚至咬斷，引起的出血可灌到肺里導致窒息，建議周圍的人拿毛巾包著棍子等硬一點的東西儘快塞到其嘴裡；此外有的人則會掐人中、潑冷水等方式想儘快喚醒癲癇患者，這類做法也不可取，不要亂嘗試。

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