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勇闖生命禁區——我院成功完成顱底高難度腦膜瘤手術

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近日,我院神經外科成功完成一例右側遠外側入路枕大孔腹側腦膜瘤切除術,該術式的成功及該腫瘤的完整切除,標誌著我院神經外科在顱底外科領域又邁上了一個新的台階。

患者魏某,中老年女性,1個月前開始出現左側肢體活動不利,於是來我院就診。經頭部磁共振檢查後發現枕大孔區腦膜瘤(腹側),王耀東主任建議手術治療。

枕大孔區也稱顱頸交界區,該區域佔位是指騎跨於枕骨大孔上下的腫瘤,周圍有腦幹、上頸髓、後組顱神經及椎動脈等重要組織及血管結構,尤其是作為生命中樞的腦幹,受壓早期可出現一側肢體活動障礙表現,病情進展隨時可出現生命危險。腦膜瘤作為顱內良性腫瘤,全切後可達治癒水平。但在生命中樞及重要血管、神經密布的區域完全切除病變又要保護腦幹、血管及神經,手術的高風險可想而知。

王主任把患者的病情及手術風險認真細緻的跟患者家屬進行了溝通,經長達一周的慎重考慮後,家屬選擇信任王主任的診療方案,同意手術。在完善術前準備後,6月4日,患者在全麻下經右側遠外側入路,經過6個小時的精細操作,完整地切除了位於患者枕大孔腹側的腦膜瘤。術後患者神志清楚,能開口說話,左側肢體活動不利癥狀明顯改善。術後病理報告為腦膜皮細胞型腦膜瘤

顱底外科手術是神經外科領域中富有挑戰性的學科,顱底尤其是腦幹周圍曾被視為手術禁區。20世紀70年代以後,由於顱底顯微解剖的發展以及顯微手術技術及器械的進步,顱底外科取得了長足的進步。我院神經外科自2000年始開展顱底神經外科技術,近些年逐步完成了鞍區岩斜等區域的顱底腫瘤切除。枕大孔區是顱底外科的代表性區域,遠外側入路是處理該區域病變的常用入路。

供稿:孫尚奎

編輯:宣傳統戰部

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