幾段聊天記錄的分享-依然關於貧血

上次發了一些關於貧血的聊天記錄，之後斷斷續續還是有關於這類話題的群聊，再分享一點吧

另外就是貧血的判斷，首先看HGB血紅蛋白，3個月-6歲兒童是否低於110g/L，接下來繼續看MCV（平均紅細胞體積）是否小於80，MCH（平均紅細胞血紅蛋白量）是否小於27，MCHC（平均紅細胞血紅蛋白濃度）是否小於320，才可以判定為小細胞低色素性貧血。這時候排除家庭地中海貧血史，考慮孩子是缺鐵性貧血。（其實是否還要進一步檢查相關的鐵代謝指標，什麼血清鐵濃度、血清轉鐵蛋白受體啊等等，這個需要醫生幫忙把握哈）

按照每天2-6mg/KG範圍補充鐵劑，分2次服用完，不隨餐（注意vc豐富的蔬菜水果的攝入，餐前30-45分鐘或者餐後2小時，具體的鐵劑補充量請遵醫囑）。6個月以上添加輔食的寶寶同樣注意高鐵米粉、紅肉的攝入，蔬菜水果都得跟上節奏。

補鐵4周後複查血常規，上升10g/L，認為補鐵有效。等血紅蛋白值升到110以上，繼續補充2個月來恢復肌體儲備鐵的不足，就可以了。

不貧血不代表體內不缺鐵，平時的飲食還是要注意高鐵食物的攝入。鐵缺乏對神經系統發育的影響是不可逆的。簡單來說我們還是應該均衡飲食。

根據美國兒科學會的建議（美國兒科學會的臨床報告，0-3歲嬰幼兒關於鐵缺乏和缺鐵性貧血的診斷和預防），出生4個月後，純母乳餵養的足月兒就面臨鐵缺乏的風險了，因為鐵儲備即將耗盡。所以建議每天1mg/kg常規預防性補充鐵劑，一天總量不超過15mg哦，直到6個月後可以攝入足夠的高鐵輔食。。。中國媽媽現在開始接受不盲目亂補充製劑的概念，所以可能不願意這樣預防性補鐵，那就6個月體檢做個血常規看看吧……第一輔食依然是強化高鐵米粉哈。

關於是用手指血還是靜脈血，只要過程是比較妥當的，出血量足夠，沒有過度擠壓造成組織液的混入，血常規結果是可以參考的。。。2個tips：1采血前搓熱寶寶的手； 2手置於心臟位置以下。

我的簡短分享肯定是不夠你們看的，有時間的話，還是建議你們自己去聽聽嚴虎醫生的課程，下面這個課程二維碼你們嘗試掃掃看行不行啦。

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