生孩子的關鍵時刻,會陰切or不切?
如果會陰的彈性足夠好,胎兒大小適中,這樣的情況下就不需要側切,孕媽媽可以順利生產。如果因為一些特殊的情況,就需要進行會陰側切,避免影響會陰、陰道的撕裂,進而影響其功能。
女性朋友懷孕後,內分泌系統中雌孕激素的變化,使得女性生殖系統發生了巨大的改變。這些激素作用於子宮、宮頸、骨盆的韌帶、盆底組織、陰道、會陰、乳房等部位。在孕末期,激素會使外陰、陰道、骨盆的韌帶變得鬆軟,富有彈性,為迎接胎兒的分娩做好準備。如果會陰的彈性足夠好,胎兒大小適中,這樣的情況下就不需要側切,孕媽媽可以順利生產。如果因為一些特殊的情況,就需要進行會陰側切,避免影響會陰、陰道的撕裂,進而影響其功能。
女性陰道的3個功能:
1.月經的通道。從青春期到更年期,每月必然的經歷。
2.性生活的通道。成熟的女性通過性生活得到身心愉悅,通過性生活完成繁衍後代的重任。
3.胎兒娩出的通道。胎兒通過此處旋轉下降從母體娩出。
會陰撕裂知多少
如果胎兒的頭部較大,在通過狹小的會陰時,會造成會陰撕裂。會陰撕裂的誘因一般是:會陰水腫彈性減弱、會陰過於狹小彈力較差、胎頭娩出過快、恥骨弓過低、胎兒過大等等。這種撕裂有時會很深,一直裂到子宮的穹窿部,甚至子宮下段,給縫合帶來很大的難度;還有的裂傷範圍很大,會陰的下方是肛門,裂傷可能傷及會陰體、肛門括約肌甚至直腸,給母體造成極大的傷害;還有的會形成不規則的多處裂傷,難於縫合。因此為了避免生產過程中會陰的損傷,醫生在接生時通常會採取「會陰側切」的方法,使會陰形成整齊的傷口,便於術後縫合和產後的癒合,將分娩帶給母親的傷害降到最低。
需要注意的是,並不是每個產婦分娩時都需要側切。胎兒中等大小,母親會陰條件好,具有很好的彈性和延展性,沒有炎症,就可以在分娩時由助產士指導緩慢完成生產而不需要側切。在生產過程中,有經驗的助產士和輔助人員會悉心指導和認真保護會陰,可以使會陰不發生撕裂,或較少撕裂,基本保持會陰的完整性。當分娩過程結束後,助產士還會認真檢查產婦的外陰、陰道、宮頸、陰道穹窿部,及時縫合細小的裂傷。
哪些情況下孕媽媽需要進行會陰側切?
生產過程中是否側切會陰是要經過產前會診的,也就是接生者與輔助人員共同診斷,來判斷是否需要側切,只有具備側切適應症時才給予會陰側切。
1.會陰有炎症。如果孕期中患有陰道炎且沒有治癒,炎症會使會陰和陰道充血、水腫,組織脆性增加,缺乏彈性,這種情況需要側切。
2.會陰體短,也就是自陰道口到肛門的距離過短。一旦發生裂傷,會累及肛門括約肌和直腸,為避免此類事情發生,需要做預防性地側切,以避免嚴重的裂傷。
3.胎兒過大,較大的胎頭通過陰道口有一定的困難,需要側切。
4.當胎頭已撥露,宮縮時胎心下降,發生胎兒宮內窘迫,為儘快讓胎兒脫離缺氧的危險,需要側切。
5.當胎頭已達盆底,因為胎兒宮內窘迫或宮縮乏力,需要使用產鉗或胎頭吸引器助產,給予側切,以免裂傷。
6.當母親有妊娠期高血壓疾病、心臟病等妊娠期合并症時,為了避免母親長時間用力,採取側切縮短第二產程,減少對母兒的傷害。
7.當第二產程延長時,為儘快分娩出胎兒,以免胎兒在陰道內長時間受壓,需要側切。
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