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可能很多人平時並不沒有怎麼觀察過自己的耳朵,如果你對著鏡子照一照,發現自己的耳朵前面有一個小孔的話,那麼就是耳前瘺管,這是一種先天性畸形癥狀,多數是因為當還尚在胚胎時期時,如果在母體內發育不良,那麼就會引起這種癥狀的出現.
耳朵變異一般在外耳或是中耳比較更常見,而耳前瘺管也是在胚胎時期時就有的遺迹,可能一邊耳朵有,也可能兩邊都有,如果當耳前瘺管與咽部相連通時,那麼就可能形成完全性瘺管。
耳前瘺管是一種常見的先天性畸形,患者平時除僅感到局部刺癢外,有時輕輕壓擠小眼周圍常有少許微有些臭味的白色分泌物。瘺管開口多位於耳輪腳前,少數可在耳 廓之三角窩或耳甲腔部。先天性耳前瘺管分為單純型、感染型和分泌型。一般無癥狀。按壓時可有少許稀薄粘液或乳白色皮脂樣物自瘺口溢出,局部感癢不適。無癥狀 或無感染者可不作處理。局部搔癢、有分泌物溢出者,宜行手術切除。
存在耳前瘺管的人中,大部分可能一生都沒有任何感覺,少數人按壓小眼兒會有少量白色、有臭味的分泌物流出,有時也可以發癢。還有少數人會繼發感染,局部發生紅腫熱痛、流膿,並反覆發作形成瘢痕。
耳前瘺管通常是一個盲管,深淺不一,可長可短,內部就像樹根一樣不定向走形,有的甚至可以遊走至外耳道深部甚至耳後。管內可分泌皮脂物質,所以部分人可擠壓出分泌物。
處理原則
1、無癥狀的耳前瘺管:不處理!如有少量分泌物滲出或擠壓出,可用酒精棉棒擦拭消毒數日。
2、反覆感染的耳前瘺管:如正在感染期,局部形成膿腫,需首先在門診切開引流,局部換藥,全身用抗生素治療感染。待感染消退後行手術切除瘺管組織。手術方式簡單,成人和部分乖巧聽話的孩子可以局麻手術切除。小兒需全麻手術切除。部分人瘺管組織走形特殊,隱蔽,深在,手術難度增大且複發幾率較高,需要注意。【注意:必須感染控制穩定後才可手術切除,否則手術後易複發】
3、雙側耳前瘺管:遵循上述兩條原則,有感染切除,無感染不處理。
耳前瘺管是天生性疾病.他的唯一不利因素就是,反覆感染,化膿.最好手術治療,徹底切除雙側的瘺管.
指導意見:
1 術前沒有感染的話,不用應用消炎藥物.
2 二甲醫院一般住院7天,拆線就能出院了.出院之後就沒有問題了.
3 至於複發和面神經損傷的問題,就要看醫生的水平了.面神經損傷當時就能看出來.複發就不一定了.
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