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行醫40年的女醫生,曾援外醫療的那些事兒!

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我們在一起

她叫汪煉,一個66歲的女醫生,她要用餘生來守護我們人類最初的老房子。以下是她分享的從醫經歷中,援外醫療的一些事兒。請溫柔的閱讀!

記者:汪院長,您曾經說過要用餘生來守護一間房子,這間房子就是我們人類來到這世間最初呆的地方——子宮,是什麼原因讓您說這麼一句話呢?

理想是做一個白衣天使

汪煉院長

汪院長:在我青少年的時候,由於我的母親是一個醫務人員,我親眼目睹她在整個醫療過程中對病人的關懷,非常的敬業。我覺得做一個白衣天使,是非常神聖和偉大的。所以,從小學開始,寫作文時寫理想是什麼的時候,我就會寫,我的理想是做一個白衣天使。然後,我成了一個婦產科大夫,在婦產科將近40年時間,經歷了很多病人,包括產科的、婦科的,我也看見,一個女人失去子宮後的生活狀態,發生了很大變化。

我記憶比較深的是,在重醫附二院進修的時候,接到一個7個月妊娠前置胎盤大出血的產婦,她是頭胎,家屬、父母親,全部蜂擁而上,當時的場景就是——汪大夫,救救她吧,救救她!我說胎兒肯定沒有希望,現在胎心已經消失了。那麼,子宮能不能保住,我不知道,可能子宮要切掉,需要簽字。

她的愛人馬上毫不猶豫的簽字。當送上手術室的時候,血壓往下垮,陰道出血仍然很多,子宮像棉花一樣不能收縮。在七幾年的時候,我們只有切除子宮來保衛她的生命。手術前我們反覆和她的家屬溝通,為了她的生命,你要承擔責任,對她以後沒有子宮的人生,要盡量給她更多的關愛。她愛人說,汪醫生,沒關係,我絕對怎麼怎麼樣,沒有小孩也沒有關係,只要我們兩個人在一起,我們可以過二人世界,我會善待她。

手術很順利,病人血壓、脈搏、生命體征,很快就轉危為安。7天拆線出院以後,估計3個月左右的時候我進行了一次隨訪,但是當她來到我身邊的時候只有一個人,這麼快就離婚了。半年的時候,我再看見她,人非常憔悴。那個時候是70年代,醫學知識還不發達,對子宮的認識還不是非常明確。但是回想起來,這個人因為這麼年輕失去子宮,而導致卵巢功能衰退,讓她很早進入了一個更年期狀態,為此她付出了健康的代價,也失去了本來屬於她的家庭和幸福。

我也接收過子宮肌瘤這些疾病患者的治療,在70、80、90年代,對子宮沒有現在這樣強烈的保衛意識,在子宮切除之前我們跟家屬、病人談話,他們說生了病就該切,而且完成了生育任務的,子宮現在對我來說是一個負擔,我現在就切,家屬、病人全部都簽字。

但是有相當一部分患者,在我隨訪過程中,發現她們的生活質量,她們的家庭幸福都破滅了。作為一個婦產科大夫,近十年來,我越來越強烈的意識到子宮對女性的重要性。尤其是到了海扶醫院,在王智彪教授團隊的帶領下,我們認識到,子宮對於女性來說,不僅是生命的搖籃,也是我們女性自尊自信的精神支柱,何況它是一個激素的靶器官,也是一個分泌的器官,從力學的角度,也是我們盆底功能保持健康的重要角色,子宮非常重要。

現在在國際國內,切子宮還非常普遍。最近我在跟我們專線的大夫聊,因為他們沒有海扶這樣的先進技術,沒有保衛子宮不開刀的先進辦法,他們對宮腔鏡、腹腔鏡技術的掌握也非常差,唯一的辦法就是開刀,開刀最擅長的就是切除。所以說一旦病人有子宮肌瘤、腺肌病,常規辦法不能治療的時候,醫生就建議切子宮。我們中國婦女真的是非常缺乏自我保護意識,對自我器官保護的意識,不做考慮就同意簽字 。

用餘生來守護一間房子

到現在,我婦產科經歷有40年了,在餘下的日子,我將用我行醫40年的感慨,帶領這個團隊,為我們女性的健康做主,用我們醫生對醫學知識的掌握,去普及,幫助她們認識子宮的重要性,用我的餘生去保衛這間房子,因為這間房子,是我們每個人來到這個世界上第一個溫暖的家。不能因為年輕需要就留著,年老了就拋棄她,她在任何年齡都非常重要。我們要保衛器官的完整,要保衛女性生理、心理的完整,給予她們更好的醫療關愛。

記者:因為要給她們完整的關愛,所以您說要用餘生來保護這間房子。那剛才你說到您是行醫40年的婦產科醫生了,那在這個過程中肯定有一些您非常難忘和非常感動的事,希望您跟我們分享一下。

汪院長:實際上這40年,從接觸第一個病人開始到現在,很多都讓我感動和難忘的。感動的不是我給病人多少幫助,而是病人給我反饋的,病人的堅強,對疾病的抗爭。

生命之吻

我行醫經歷中,讓我非常難忘的事,是在22年前,94年,由國家派遣到大洋洲吉里巴斯援外醫療,當時我作為婦產科唯一的大夫,也是醫療隊的隊長,我們4位醫生到那裡去。吉里巴斯是一個非常美麗的國家,但是非常小,6萬人,33個美麗的島嶼。婦產科醫生只有我一個,我們去了婦產科、外科、麻醉科、精神科,每一科室都是一個人,我們的醫生,剩下的就是護士。

有一天晚上,我被床頭的電話鈴吵醒,外島報急,也是一個8個月,還未足月的婦女,前置胎盤大出血,叫我們去急救,我們就搭上了吉里巴斯的國家快艇、巡邏艇,快速的行駛在海面上,經過幾個小時的顛簸我們到達了這個島嶼。當我靠近這個島嶼的時候,看見這個產婦是躺在血泊中,因為前置胎盤的大出血,蒼蠅、蚊子就在她的血污裡面、大腿根部飛來飛去,沒有手術室,如果把這個病人轉到首都醫院,又要坐幾小時的快艇,不行、來不及,病人的血壓在降低,這時候我們在當地臨時搭建了一個草棚,當臨時手術室,沒有吸引器我們用紗布來做,沒有光我們用煤油燈來點,我們中國醫療隊真的非常了不起,我們的麻醉師,外科大夫做我的助手,我是婦產科大夫。我們就在這個臨時搭建的、風吹都在擺動的草棚裡面做起了手術。當時沒有血源,吉里巴斯當地的醫生護士,馬上自己獻血給這個病人輸血,就這樣把這個小孩救出來了,雖然這個小孩生下來不足月,哭聲也非常微弱,但是他是存活了。

這個時候草棚外面的歡呼聲、口哨聲從縫隙傳進來,看我們做手術的島民歡呼一片,他們說沒想到中國大夫像上帝派來的使者一樣,讓他們看到生的希望。

當我走出手術室,嬰兒在媽媽的懷抱裡面,島民給我們獻上椰子、螃蟹,我身上還有手術後粘上的血跡。在享受島民勝利般的情景後我們就休息了,清早我們就啟程回首都醫院了。但是剛到海邊,護士長就急忙告訴我,doctor wang,非常不好,這個小孩現在命在旦夕,他是早產兒。當我們從海邊趕回醫院,看見神父(他們是宗教國家)用聖水在小孩頭上點,祈禱小孩能夠平安。

等神父完成儀式後,我們迅速把小孩轉上了船,快速駛向首都醫院。在這個過程中,小孩出現了一次心臟驟停,那時候沒有任何設備,我們唯一的辦法就是口對口的人工呼吸,把他的分泌物、羊水吸出來,小孩在我們4個人輪流人工呼吸下,順利到達了首都的岸邊。這時候我聽到護士長向來迎接我們的院長、醫生講,覺得這是一件很了不起的事情,因為這是吉里巴斯島外第一個剖腹產,空白的填補,他們覺得非常大的事情,所以醫院所有人都來碼頭迎接我們。

我聽到護士長給院長彙報這個事情,其中有一個單詞讓我非常不明白,就是說我們,手術成功、搶救新生兒也成功,聽到的單詞是kiss of life。kiss of life直譯是生命之吻,我當時覺得這個單詞非常好,什麼意思呢,這個生命之吻,後來我在醫院查詢到生命之吻就是口對口人工呼吸。

當時我覺得我完全陶醉在醫學的奇妙意境中間,我為我們醫療隊,能夠為吉里巴斯最偏遠的、最貧窮的、最落後的、最無助的島民們用我們常規的醫療措施,挽救了這個小小的生命。也為醫療隊在吉里巴斯留下的影響而非常自豪。這是其中一個讓我記憶猶新的事——kiss of life,生命之吻!

感動患者,是我們一個戰壕的戰友

第二個事情,吉里巴斯是赤道交際線的地方,赤道線常年室外溫度是50度左右,缺醫少葯,全靠中國、日本、美國、前蘇聯來支援。這種情況下,一旦受了傷,感染非常嚴重。其中有一種外傷後形成的嚴重病症,叫氣性壞疽。

什麼是氣性壞疽,就是病菌進入我們的身體後迅速膨脹,醫生用手按壓受傷部位,可以聽到頭髮絲的那種喳喳的聲音,頭天在腳踝,第二天上午就超過膝蓋接近大腿,如果這樣的情況持續下去,這個病人絕對只有死亡。藥物非常少,而且不足以把兇險的敗血症控制下去,唯一的辦法只有截肢。但是他們是信奉上帝的,他們非常看重身體的完整性,當我們告訴她你的身體要截肢的時候,她開始不簽字不同意,她說醫生救救我,我一定要保持我的完整。但是我們反覆的告訴她這個疾病對你的生命的威脅,她終於接受了。她是一個修女,信奉基督教的修女,非常配合我們。

做婦產科手術的時候我是主刀、外科醫生給我做助手,做外科手術的時候,外科醫生是主刀,我是助手。當我們倆人在手術台上一鋸一鋸,把整個股骨頭鋸下來,斷裂的瞬間,這隻沉重的大腿掉在地上。其實我們心裡也非常沉重,缺醫少葯,我們只有讓病人失去肢體。但是我知道這個病人對肢體完整性非常看重,這個時候我通過手術台看了病人一眼,讓我非常吃驚的是一陣輕微的、舒散的、好聽的歌聲響起,這是聖經的一首歌,她用聖歌來表達她的感情,我看見輸液那隻手還在打著節拍。那個時候我覺得能讓病人轉危為安是我們的責任,但是病人能夠配合醫生一起,面對死亡,面對疾病,我覺得醫生的榮耀、醫生的自豪、醫生的價值都體現了,而且醫生和患者,絕對是一個戰壕的戰友,共同戰勝疾病,醫生只是外因,一定要和病人聯合在一起。

這兩個事情現在回想起來我都記憶猶新,這是在國外醫療援助的時候,讓我非常感動的事情。

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