走路像「殭屍」，知道神經根型頸椎病嗎？

近日，第四軍醫大學唐都醫院脊柱神經外科接診一位不能扭頭，不敢大聲說話，只能直挺挺地緩步慢動像「殭屍」一樣的患者。經診斷，患者被確診為神經根型頸椎病。

神經根型頸椎病是頸椎病的一種類型，患者常見主訴癥狀為上肢的麻木、疼痛等。最常見的一類患者是手麻久治不愈，最終被確診為本病！

神經根型頸椎病

神經根型頸椎病是因單側或雙側脊神經根受刺激或受壓所致，表現出與脊神經根分布區相一致的感覺、運動及反射障礙癥狀。

神經根型頸椎病癥狀

典型癥狀

1.頸部及周圍疼痛等癥狀；

2.與受累椎節的脊神經根分布區域相一致的根性痛，典型癥狀為手指麻木，易被漏診、誤診。

其他癥狀

1、腱反射改變，即受累脊神經根所參與的反射弧出現異常早期呈現活躍；

2、根性肌力障礙上肢肌力減弱為運動神經受損引起的癥狀，還可出現運動功能障礙。

診斷

神經根型頸椎病患者診斷需要臨床癥狀、體征和輔助檢查結果相互符合。其中，輔助檢查主要是X線、CT及核磁共振。

X線和CT檢查提示由於頸椎退行性改變而形成神經根周圍的骨質增生或骨贅，或椎間孔狹窄表現；MRI檢查則能夠明確患者是否存在神經根受壓。

治療

臨床上對於神經根型頸椎病的治療同樣主張以保守治療為主，對於手術指征明確的患者，則建議手術治療。

神經根型頸椎病的保守治療主要有牽引、按摩等方式。需要特別提醒的是患者該選擇何種治療方式、何時選擇等具體施行則需要醫生根據病情決定，患者切忌擅自作出決定。此外，建議患者最好能夠根據神經外科醫生的選擇，前往醫院的相關科室進行治療，避免黑診所等不專業的治療造成難以挽回的後果。

據統計，只有1%左右的神經根型頸椎病患者需要手術治療。比如當患者經過3～6個月正規且系統的保守治療癥狀依舊加重或無緩解時或當患者出現進行性肌肉萎縮及劇烈疼痛而診斷明確時等情況，臨床多建議手術治療。

需要特別指出的是：神經根型頸椎病患者經常出現手指麻木癥狀，這也提醒患者當日常生活中出現手麻癥狀，在排除其他因素後，不可忽視本病的可能！

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