什麼藥物不過敏？

諮詢者：我今天到XXX醫院精神科/心理科/心身醫學科就診，醫師診斷為焦慮症，醫師給我用了帕羅西汀，我既往對青黴素過敏，不知道我對這個藥物會不會過敏啊，什麼藥物不會過敏呢？

答覆：用藥安全性問題是大家都很關注的問題，接下來，我和大家系統的說說相關知識：

焦慮症曾被稱為心臟神經官能症、激惹心臟、神經循環衰弱、血管運動性神經症、自主神經功能紊亂等各種名稱。

一、病因及其發病機制

1、遺傳因素

2、生化因素 驚恐障礙是能夠通過實驗誘發的少數幾種精神障礙之一。

3、心理因素 焦慮是對某些環境刺激的恐懼而形成的一種條件反射。焦慮發作是通過學習獲得的對可怕情景的條件反射。

二、臨床表現

焦慮症有兩種主要形式：

(一)、廣泛性焦慮症

精神焦慮

1、對未來可能發生的、難以預料的某種危險或不幸事件的經常擔心。

2、不能明確意識到擔心的內容或對象，只是一種提心弔膽、恍惚不安的強烈內心體驗。常有恐慌的預感，終日心煩意亂、憂心忡忡，坐卧不寧，好像有大禍臨頭的感覺。

軀體焦慮

1、運動不安 搓手頓足，不能靜坐，不停的來回走動，無目的的小動作增多，舌、唇、指肌震顫或肢體震顫。

2、軀體癥狀 胸骨後的壓縮感，常伴氣短

3、肌肉緊張 緊張性頭痛，肌肉不舒服的緊張感，嚴重時肌肉酸痛。

警覺度提高

對外界刺激敏感；注意力難集中；難以入睡、睡中以驚醒；情緒易激動；感覺過敏，感受到自身肌肉跳動、血管搏動、胃腸道的蠕動等。

其他癥狀

常合并疲勞、抑鬱、強迫、恐懼、驚恐發作等癥狀，但是，這些癥狀不是疾病的主要臨床相。

(二)、驚恐障礙

常在無特殊恐懼性處境時，突然感到突如其來的驚恐體驗，伴瀕死感或失控感以及嚴重的自主神經功能紊亂癥狀。好像死亡降至、災難降至，或奔走、驚叫、四處呼救，伴胸悶、心動過速、心跳不規則、呼吸困難或過度換氣、頭痛、頭昏、眩暈、四肢麻木和感覺異常、出汗、肉跳、全身發抖或全身無力等自主神經癥狀。發作具有不可預測性和突然性，一般歷時5至20分鐘，很少超過1小時。發作期間意識清晰，高度警覺，發作後心有餘悸，擔心再發，虛弱無力，數小時到數天才能恢復。60%患者不敢單獨出門，不敢到人多熱鬧的地方。

以上僅為該病常見的臨床表現，是否為該病，還需要專科醫師根據每位患者的具體情況進行分析。

過敏反應是指已產生免疫的機體在再次接受相同抗原刺激時所發生的組織損傷或功能紊亂的反應。反應的特點是發作迅速、反應強烈、消退較快；一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織損傷，有明顯的遺傳傾向和個體差異。

過敏反應的特點:

1、一般不發生於首次用藥。

2、機體處于敏感狀態下，再次接觸過敏源後可在幾分鐘到24小時內發病，個別情況可延遲到幾天後發生。

3、過敏反應發生後，停用藥物，輕微的可較快消退，預後良好。

4、已致敏的患者對於該葯的致病性可持續很久，甚至終身不退，再次用藥可重現原來的癥狀或更嚴重，接觸該葯的次數越多，反應往往越嚴重。

5、具有類似結構的藥物常常發生交叉或完全交叉的過敏反應。

6、某些疾病可使藥物對機體的致敏性增加，但當重病、創傷或大手術後，某些原來藥物的變態反應也會減輕或消失。

個人認為：藥物過敏反應有明顯的遺傳傾向和個體差異。任何一種藥物都存在過敏人群，對於某個患者我們無法預測他對某一個藥物是否過敏，但是，精神科藥物過敏反應尚較少見到且輕微，故，大家不必太擔心，安心用就好！

通過上面的闡述，不知道大家對藥物過敏反應是否有更為全面正確的了解？

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