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治療老年痴呆症有了新進展,但它依然很有爭議

阿茲海默症也被人們稱為老年痴呆症。它的發病進程緩慢,並且會隨著時間的推移不斷惡化。

病情早期會出現難以記住最近發生事情、性格及行為的變化,隨著病情的發展,還會出現容易迷路、情緒不穩定、喪失生存動力、行為異常等癥狀。

左邊為正常人的大腦,右邊為阿爾茨海默症患者的大腦(來源:wikipedia)

近期,一家從事生命科學和製藥研究的公司 TauRx 稱,他們已經研製出了第一款能阻止阿茲海默症的藥物 LMTX。

該公司的研究人員稱,部分參與實驗的患者在服用了 LMTX 之後,病情得到了抑制。他們連續 18 個月沒有出現記憶力和推理能力減弱的情況,通過堅持服藥,他們還能夠自主處理一些日常事務。

但這項實驗同樣也引發了爭議,原因在於對照組的測試。

在這項實驗中他們從 16 個國家招募了 891 名患者,並隨機把他們分成 3 組,一組接受較高劑量的 LMTX 藥物治療,一組接受較低劑量的 LMTX 藥物治療,最後一組是對照組,為了不讓這些受試者察覺到自己沒有接受到 LMTX 的治療,他們僅接受劑量極小的 LMTX 。(在這些患者中有的只服用了 LMTX ,有的在服用 LMTX 的同時還服用了其他治療藥物)

實驗結果發現,在這些患者中有 15% 只服用了 LMTX 的患者呈現出了積極的治療效果。但剩下那 85% 在服用了 LMTX 的同時還服用了其他的治療藥物的患者,病情並沒有得到緩解。

這個實驗結果引發了很多學者的質疑。

一些學者認為這個結果還不足以證明 LMTX 可以成為阻止阿茲海默症病情惡化的有效藥物。

在這個實驗結果中顯示,同時服用多種藥物的患者並沒有獲得良好的治療效果。但是在實驗中,他們並沒有在對照組中對只服用 LMTX 的患者和同時服用多種藥物的患者進行對照實驗。因此我們也無法判斷到底是因為 LMTX 的原因還是因為別的什麼綜合原因讓患者病情減緩。

要驗證這一點,還需要進一步的對照實驗。

現有的治療阿茲海默症的藥物目前只能暫時緩解癥狀,並不能真正治癒。Memantine 是現在唯一對中度或重度阿茲海默症患者有效的藥物,但是對於輕度癥狀的患者,它幾乎是無效的。

由於初期阿茲海默症患者很難被確診,因此研究者很難招募到合適的測試對象來研髮針對初期患者的藥物。

儘管現有的技術已經能讓醫生檢查患者大腦內部了,但是由於要確診阿茲海默症需要考慮的因素很多,因此目前仍很難在初期就確診該疾病。很多人到出現癥狀時才會去看醫生,而這個時候已經比較晚了。

此外,人的大腦主要被一種腦部生理結構——血腦屏障保護著,但同時這也意味著治療阿茲海默症的藥物不能有效地進入到大腦中的病變部位,導致無法實現理想中的效果。

雖然現在 TauRx 的這個藥物實驗並沒有太強的說服力,不過他們還會繼續嘗試。美國政府每年在治療這個疾病的投入都超過了 2 億美元,畢竟一個有效的治療藥物可以挽救很多人的生命。

目前阿茲海默症主要有以下兩種類型:

家族性阿茲海默病(Familial AD; FAD):阿茲海默病中較罕見的類型。常染色體優性的門德爾法則的遺傳規律、多發病於30至60歲之間。

阿茲海默老年痴呆症(Senile dementia with Alzheimer s type; SDAT):占阿茲海默病中的絕大多數。通常在老年期(60歲以上)發病。

對因阿爾茨海默病去世的病人的腦部組織進行掃描後顯示出的澱粉樣蛋白斑。

圖片版權:Yankner Laboratory, Havard University

雖然目前沒有準確診斷和有效治療的方法,但是阿茲海默症是可以預防和減緩大腦細胞凋零的,

除藥物控制還可以攝入磷脂醯絲氨酸(Phosphatidylserine),補充磷脂醯絲胺酸能增加腦突刺數目、腦細胞膜的流動性及促進腦細胞中葡萄糖代謝,從而使腦細胞更活躍。能有效的預防老年痴呆症的發病。日常通過散步等改善晝夜生活節奏,將有紀念意義的照片記念品等放置在病人旁邊給與安心感,等藥物以外的手段也被認為對患者的失眠,不安等癥狀有效。

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