內鏡下顯微血管減壓術治療舌咽神經痛

近日，神經外二科成功完成我院首例內鏡下舌咽神經痛顯微血管減壓術。為患者解除困擾！

患者，男，耳根部、下頜部劇烈痛疼，吞咽時加重，讓患者恐懼飲食，心情焦慮。入院後根據患者癥狀，體征及輔助檢查，診斷明確。給予內鏡輔助下乙狀竇後入路顯微血管減壓術，術中明確責任血管，用Telflon棉片墊開血管和神經，手術順利，患者術後痛疼癥狀消失。與顯微鏡相比，內鏡視野廣闊，清晰，多角度觀察利於尋找責任血管。

科普：舌咽神經痛

舌咽神經痛是一種出現於舌咽神經分部區域的陣發性劇痛。疼痛發生在一側舌根、咽喉、扁桃體、耳根部及下頜後部，有時以耳根部疼痛為主要表現。男性病例多於女性病例，通常在40歲以後發病。多是舌咽神經受椎動脈或小腦後下動脈的壓迫所致。

臨床表現

（1）疼痛 發生在一側舌根、咽喉、扁桃體、耳根部及下頜後部，有時以耳根部疼痛為主要表現。

（2）通常驟然發作、突然停止，每次發作持續時間多為數秒或數十秒，一般不超過兩分鐘。亦可呈刀割、針刺、撕裂、燒灼、電擊樣劇烈疼痛。

（3）誘發因素 常於吞咽、說話、咳嗽或打哈欠時誘發疼痛。

（4）扳機點 往往有扳機點，部位多在咽後壁、扁桃體、舌根等處，少數可在外耳道。

（5）其他癥狀 吞咽動作常會誘發疼痛，懼怕誘發疼痛而不敢進食，患者常有消瘦、脫水、喉部痙攣感、心律不齊及低血壓性暈厥等癥狀。

（6）神經系統檢查正常。

1.藥物治療

卡馬西平口服。發病初期常能取得比較滿意的臨床療效，但是隨著疼痛的加劇，藥物常在數月或數年後逐漸失去效果。

2.顯微血管減壓手術

顯微血管減壓術是目前最安全、有效的外科治療方法，其治癒率可達到99% 。

每周一，周二門診或惠康樓六樓西（神經外二科病房）諮詢，就診。諮詢熱線:62098。

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