【醫藥篇之抗真菌藥物】伏立康唑 威凡 voriconazole/Vorizol

伏立康唑是唑類抗真菌藥物，體外試驗表明伏立康唑具有廣譜抗真菌作用。伏立康唑作用機製為抑制真菌中由細胞色素P450介導的14α-甾醇去甲基化，從而抑制麥角甾醇的生物合成。伏立康唑在體外對抗真菌葯敏感性較低的菌屬，如足放線病菌屬、鐮刀菌屬等致病性真菌有殺菌作用。

藥理毒理

伏立康唑的作用機制是抑制真菌中由細胞色素P450 介導的14α-甾醇去甲基化，從而抑制麥角甾醇的生物合成。體外試驗表明伏立康唑具有廣譜抗真菌作用。本品對念珠菌屬（包括耐氟康唑的克柔念珠菌，光滑念珠菌和白念珠菌耐葯株）具有抗菌作用，對所有檢測的麴菌屬真菌有殺菌作用。此外，伏立康唑在體外對其他致病性真菌也有殺菌作用，包括對現有抗真菌葯敏感性較低的菌屬，例如足放線病菌屬和鐮刀菌屬。動物實驗發現，伏立康唑的最低抑菌濃度值與其療效有關。但是在臨床研究中，最低抑菌濃度與臨床療效之間並無相關性，並且藥物的血濃度和臨床療效之間似乎也無相關性。這是吡咯類抗真菌葯的特點。

詳細劑量

口服

患者體重≥40kg 患者體重≥40kg

負荷劑量（第1 個24 小時） 每12 小時給葯1 次，每次400mg 每12 小時給葯1 次，每次200mg

維持劑量（開始用藥24小時後） 每日給葯2 次，每次200mg 每日給葯2 次，每次100mg

不良反應

總體情況在治療試驗中最為常見的不良事件為視覺障礙、發熱、皮疹、噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、敗血症、周圍性水腫、腹痛以及呼吸功能紊亂。與治療有關的，導致停葯的最常見不良事件包括肝功能試驗值增高、皮疹和視覺障礙。

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