規避皮試過敏，護士要做好這「五追問」

導語

日常工作中，在詢問過敏史環節存在一定誤區：患者回答「不過敏」就可以做皮試，「過敏」就不能做皮試。這種簡單粗暴的做法忽略了很多細節，成為安全用藥的隱患。

來源：鞍山市雙山醫院護理部

為了規避風險，保障護理安全，鞍山市雙山醫院護理部制定了詳細的皮內注射操作流程圖，在「詢問過敏史」的重點環節上做了明確要求。筆者通過護患溝通的語言模板，展示「五追問」流程，供護理同行參考借鑒。

第1問：「您用過**葯么？」患者若回答未用，可直接進入皮試流程。患者回答用過該葯，則進行第2問。

第2問：「您用**葯過敏么？」患者若回答不過敏，可進入皮試流程。患者回答過敏，進行第3問。

第3問：「您是做皮試過敏，還是用藥過程中出現過敏反應？」患者回答用藥過程中出現了過敏反應，護士需進一步詢問過敏的癥狀，並告知醫生患者的藥物過敏史，禁止做皮試。患者若回答皮試過敏，進行第4問。

第4問：「您是做皮試時出現了不良反應，還是僅為皮丘過敏？」患者若回答皮試時出現了不良反應，護士需進一步詢問不良反應的癥狀，並告知醫生患者的藥物過敏史，禁止做皮試。患者回答皮丘過敏，沒有其他不良反應，護士應明確告知醫生，再遵醫囑確定是否皮試。

第5問：當醫囑為頭孢類皮試時，護士應詢問：「您近幾日飲酒了么？」應用頭孢類藥物不能飲酒，否則會引起雙硫侖反應，是眾所周知的常識。目前，醫務人員把關注的重點都放在了用藥後的宣教。事實上，當患者飲酒後注射頭孢類藥物，同樣會發生雙硫侖反應。因此，用藥前詢問患者飲酒史非常重要，不可忽視。近期飲酒的患者，護士必須明確告知醫生。酒精在體內的代謝隨飲酒量和個體差異而不同，醫生應認真分析，謹慎用藥。

耐心、細心、責任心是護士素質的基本要求，護理工作應慎言謹行，重視每一個細微的環節。管理者善於發現問題，用規範的標準指導和約束護士行為，為患者的健康保駕護航。

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