身「懷」巨大子宮肌瘤孕婦,如何平安產子?
「咦,娃兒去哪裡了?」在六樓的手術室,國賓醫院的產科醫療小組在給張玉琪(化名)做剖宮產手術的時候,驚奇的發現, 本應該處在子宮下段的胎兒卻不見了,,更讓他們驚奇的是,取而代之的竟然是一個直徑長達20cm的子宮肌瘤 。
這是怎麼回事呢?原來張玉琪這次懷孕不僅僅只懷了一個寶寶,同時,子宮頸部長了一個巨大的子宮肌瘤,將胎兒推向子宮體部宮腔裡面去了。
肌瘤瘋狂生長,霸佔寶寶領地
「很少看到這種情況,巨大的肌瘤竟然搶佔了胎兒在子宮的位置。」剖宮產手術後,手術主刀醫生王琳教授介紹這次手術的特殊性,雖然在手術前,已經了解到張玉琪有五年的孕前子宮肌瘤病史,而且肌瘤直徑已經有5公分長。但讓參與該手術的專家組沒有想到的是,在孕期過程中,在多種激素作用下,肌瘤瘋狂生長到直徑為20公分的瘤體,由於生長過快,肌瘤中間出現了液化現象。
所以就出現了文中開頭那一幕:開腹後發現子宮下段被巨大的子宮肌瘤擠占,主刀醫生第一時間沒有找到胎兒,然後作子宮縱切口從下向上,才發現巨大的子宮肌瘤已將胎兒推向子宮體部宮腔位置。
但要想通過這個子宮體部切口將胎兒取出,手術難度是相當大,因此王教授急中生智放棄了常規的子宮橫切口,採取縱切子宮的方法,將胎兒從縱切口取出,出生後經觀察,胎兒身體各項指標均正常。
產後大出血,縫合線共用14米
胎兒雖然順利出生了,健健康康的來到這個美麗的世界,但是張玉琪的情況卻並不樂觀。王琳教授檢查發現子宮肌瘤上部已經長到子宮體部位置,肌瘤下部達到宮頸位置。
了解到子宮肌瘤的發展狀況,王琳教授當機立斷,用血漿管阻斷子宮血液供應,切開肌瘤包膜,準備將肌瘤體剝出,但肌瘤由於生長速度過快,中部出現了液化,液體量達到300ml。當王琳教授吸出液體並剝除子宮肌瘤後,子宮隨即出現了嚴重的子宮收縮乏力,並大出血,用多種收縮子宮的藥物都無效。
此時,切除子宮無疑是一個比較合理的選擇,但是張玉琪堅決要求保留子宮。隨後,經歷過大大小小上萬例剖宮產手術的王琳教授立即決定,用當下最先進的子宮背帶式縫合術,將子宮「五花大綁」,終於保留了子宮。但縫合子宮的縫線竟然用了9根,長達14米。
經過國賓婦產專家組的集體努力,終於將產婦的子宮保住了,並成功止住了出血。而且,術後出血量極少,生命體征平穩。
母嬰守護神榮耀獲贊,婦產多面手實至名歸
手術無大小,事事關生命,在這場手術中,國賓婦產的婦產專家團隊憑藉多年的臨床經驗,快速、準確處理各種突發情況:
第一時間將被擠到子宮體部宮腔的胎兒順利取出子宮。
第一時間將巨大的子宮頸肌瘤剝出子宮內部。
第一時間處理肌瘤液化問題。
第一時間在子宮嚴重收縮乏力,同時產後大出血的狀況下,成功止血、保住子宮。
遇到這麼多突發情況,刷新如此多第一記錄,幸運的是婦產專家團擁有紮實的醫學背景和豐富的臨床經驗。上演了驚心動魄的生死保衛戰。
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