乳腺發炎先排空乳房？住手！除了改變哺乳姿勢，寶媽還能做點啥？

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母乳媽媽是個矛盾體，一邊多吃多喝，唯恐奶水不夠；一邊又怕吃得太多，身體不易恢復，而且奶水過多引起乳腺炎。

母乳媽媽真心不容易，長時間的睡眠不足導致面容憔悴，拖著走樣的身體不敢節食，加上外界對母乳的質疑，真是既焦慮又委屈，稍微護理不得當，還會患上乳腺炎。

乳腺炎的癥狀+原因

早期表現是乳房疼痛、局部紅腫、發熱，病情加重後，可能寒戰、高熱、脈搏加快，常有患側淋巴結腫大、壓痛，血常規檢查顯示白細胞增高，局部膿腫形成後，用手觸患側乳腺有波動的感覺。

乳汁不能順利流出是造成乳腺炎的主要原因

哺乳頻率不足

月子里如果寶媽夜間睡整夜覺，不喂寶寶、不吸奶、不擠奶，第二天早上乳房又疼又硬，容易發展成乳腺炎。

寶寶含乳姿勢不正確

如果寶寶不能有效吸吮，造成乳房某個部位乳汁流出受阻，會造成媽媽患上乳腺炎。

對乳房的壓迫

媽媽哺乳時按壓乳房、內衣過緊、豐滿的乳房下垂和側躺時乳房外側受壓等，都會影響乳汁順利流出，也會引起乳腺炎。

外力造成乳腺損傷

乳房外傷對乳腺造成損傷，也容易造成乳腺炎，如暴力通乳、被寶寶不小心踢傷等。

乳腺炎的高發期、複發原因

哺乳期媽媽都有可能患有乳腺炎，產後2~3周是乳腺炎的高發期。

發生乳腺炎後使用抗生素療程不足，感染的細菌對治療藥物不敏感，或者誘髮乳腺炎的原因仍然存在就容易複發乳腺炎。

乳腺炎的預防

預防乳腺炎，就是要保持乳房通暢，讓乳汁順利流出。

保證正確的哺乳姿勢和寶寶含乳姿勢

及時找到出現乳腺管阻塞的原因，予以糾正。

很多媽媽擔心乳房壓迫寶寶鼻孔影響呼吸，會在餵奶時按壓乳房，按壓的位置就容易出現堵奶的情況。

事實上寶寶吃奶時應該略揚起頭來，正確哺乳姿勢很少會讓寶寶呼吸受到影響，媽媽及時調整哺乳姿勢才能緩解乳腺管阻塞，有效預防乳腺炎。

側躺式

半躺式

搖籃式

橄欖球式

建議寶媽不拘泥於一種哺乳姿勢，可以變化多種姿勢，比如乳房外側疼痛、有硬塊的媽媽可以嘗試橄欖球式哺乳寶寶。

按需哺乳寶寶

媽媽乳腺發炎後常常急於找通乳師通乳，往往忽視了正是寶寶沒能及時將乳汁吸出而導致乳腺炎。

解鈴還需系鈴人，媽媽和寶寶不斷磨合掌握正確的哺乳時機和哺乳姿勢才是關鍵。

不建議喝太油的下奶湯

長輩常常認為，豬蹄湯等油脂多的湯品才下奶。其實，這些下奶湯不僅不利於下奶，反倒會引起乳腺管堵塞。

哺乳媽媽們要避免攝入過多的脂肪，脂肪過多使乳汁濃稠，從而阻塞乳腺管，導致乳腺管堵塞。

哺乳媽媽可以吃富含卵磷脂的食物，可以增加不飽和脂肪酸在乳汁中的百分比，從而降低乳汁的濃稠度。

哺乳期要穿內衣

很多媽媽覺得坐月子常常餵奶不穿內衣很方便，但是站立時增大的乳房下垂壓迫乳房下方，平卧時壓迫乳房外側的組織，很容易導致堵奶。

所以建議寶媽們選擇寬鬆、大小適當且有支持性的內衣。

適量、及時吸奶

脹奶時如果寶寶不在身邊或還不想吃奶，可以擠奶或吸奶。

寶媽要注意，不要把乳房吸空，乳汁分泌過多的媽媽只要吸出一點兒乳汁，讓乳房不再疼痛即可。

如果乳房排空只會產生更多乳汁，影響乳腺炎的恢復。

乳腺炎的治療

乳腺炎包括非感染性乳腺炎和感染性乳腺炎，並不都是感染所致。

非感染性乳腺炎

非感染性乳腺炎需要針對發病原因進行處理，如調整哺乳姿勢、穿戴適合的哺乳內衣等。

剛開始出現脹奶時可以在餵奶前熱敷，刺激乳頭誘發泌乳反射，有利於乳汁流出，餵奶後使用圓白菜葉子或冰袋外敷乳房消除水腫。

出現乳房疼痛，建議口服對乙醯氨基酚或布洛芬止痛，因為疼痛會抑制泌乳反射從而影響乳汁流出。

哺乳寶寶時，媽媽可以按摩、輕壓乳房的硬塊，促進乳汁流出。

感染性乳腺炎

只有醫生確診的感染性乳腺炎才需要使用抗生素，選用哺乳期的安全用藥，如頭孢類抗生素。

這時，媽媽完全可以繼續哺乳，而且建議媽媽繼續哺乳，避免乳汁淤積加重乳腺炎。

作者介紹

張新，北京和睦家康復醫院康復醫生，國家勞動部認證哺乳指導，國際泌乳顧問IBCLC學員，擅長產後康復和母乳餵養支持。

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