「當你老了，頭髮白了，睡意昏沉……」

當你聽到這個旋律的時候，有沒有幻想過，當自己老了會變成什麼樣子？

我想可能很多人腦子裡都會出現一副彎腰駝背、拄仗而行的形象，因為在很多人的眼裡，上了年紀，身高就會慢慢變矮，背也會變駝了。這個在常人感覺再正常不過的事情，其實在骨科醫生眼裡，會有別樣一番道理。事實上，如果我們在日常生活中能夠保養得當，當我們老了，不一定會駝背。

一、人老後，為什麼會駝背？

1、骨質疏鬆

脊柱是人體最重要的一個支撐，而脊柱是由多節椎體羅列而成。每一個椎體外表是堅硬的「骨皮質」，而椎體的內部則是由大量「松質骨」構成，這些松質骨如果我們把它做一個剖面來看，它表面有點像一個個蜂窩，而這些蜂窩的「紋理」其實是我們的骨小梁，隨著年齡的增長，當我們因為各種原因導致骨質疏鬆的時候，骨的吸收就會大於骨的形成，最後導致骨量丟失，骨小梁會慢慢變薄、變細、甚至是穿孔或消失。

當我們的椎體缺少了骨小梁的支撐作用後，骨頭也就會變得越來越脆，就像一塊「糟朽」的木頭，越來越容易折斷，很多骨質疏鬆嚴重的老年人稍微的一扭身、甚至是用力的一咳嗽，都會發生椎體的壓縮性骨折，而且很多老年人骨折之後還渾然不知，當這種壓縮性骨折的椎體越來越多，整個脊椎就會出現一種向前彎曲的趨勢，從外表看，人體就出現了「身高變矮」、「駝背」的現象。

2、激素水平下降

除了上面我們說的骨頭出現壓縮性骨折的原因之外，肌肉和韌帶變得鬆弛也是一個重要原因。人老了，皮膚會變得鬆弛，這個大家都知道，其實人體的衰老是一個整體的過程，皮膚鬆弛的同時，我們身體內部的肌肉、韌帶也正在變得鬆弛。

究其原因是我們上了年紀後，激素的水平會慢慢衰減，而激素水平的衰減，也會導致肌肉的強度和彈性下降，缺少了肌肉和韌帶有力的「把持」，脊柱會不斷的向前彎曲，久而久之，也會加重駝背的形成。

一般男性到六七十歲，體內雄激素尚有一定水平，所以相對矮得慢些，而女性雌激素下降得很快，也就矮得快些，矮得嚴重些。

二、老年人駝背對身體有危害嗎？

很多人覺得，駝背平時不疼不癢沒癥狀，不像心臟病患者心慌、糖尿病患者低血糖頭暈乏力。但千萬不要認為駝背就是難看一點，可以不管它，其實，這種椎體的壓縮性骨折還是有很多危害的：長期駝背，老年人的心肺功能都會受到一定程度的影響。

正常人胸廓中心的高度約20-25厘米，駝背後可使這個高度減少3-5厘米，壓縮比達20%左右，一般還同時伴有胸骨的下陷，這樣就更糟糕了，在胸骨下陷的擠壓下，胸腔裡面的心臟就不能充分擴張，心臟泵出的血量就會減少，為了補償這種排血量減少，心跳就會加快，心慌隨之而來。

三、哪些情況下，需要提前去醫院進行檢查？

預防駝背，除了要保持正確的姿勢外，另外一個重要的方面就是預防骨質疏鬆：

亞洲人骨質疏鬆自我篩查公式：

（體重kg-年齡）×0.2=風險指數

• 如果結果大於-1，就說明發生骨質疏鬆的風險比較低；

• 如果結果小於-4，則說明是高風險，要趕緊去醫院進行治療；

• 算出來的結果在-1和-4之間是中風險，最好也去醫院諮詢一下，看看有哪些最適合你的預防方法。

舉例來說，一個65歲的人，體重58公斤，那他的骨質疏鬆風險指數就是（58-65）×0.2=-1.4，說明他處於中等風險階段。

四、老年人要如何預防駝背？

1、少坐沙發，少下棋、打牌、打麻將

沙發由於彈性太強，老人躺坐時無形中會讓脊柱成弧形，更加重駝背的形成。下棋或打牌需要久坐，而且姿勢固定，身體容易前傾，易於駝背形成。偶爾長時間下棋、打牌後，記得有意識地給身體供點氧，比如做擴胸運動，增加肺活量，增強細胞的攜氧能力。

2、多吃含鈣量高的菜肴，補充鈣質

每天喝一瓶高鈣牛奶、一大碗豆漿等，必要時，可服用一些鈣片或液體鈣膠囊丸。這樣可防止因鈣質不足而造成的骨質疏鬆（防止骨折、骨裂等），對改善「駝背」也有幫助。如果有明顯的骨質疏鬆，建議在醫生指導下服用藥物進行系統的治療。

3、進行適當鍛煉

老人應該進行一些有意識的防駝背鍛煉，比如：

• 坐在靠背椅上，雙手抓住椅背兩側，昂首挺胸，保持脊柱挺直，每次堅持10分鐘左右，每天做3次；

• 使用雙杠鍛煉脊柱、肩背骨骼也很有效，方法是背靠雙杠中的一個槓桿，雙手把持，身體適度後仰，有意識地矯正脊柱，防止前傾，此方法每天可做三、四次。

4、多睡硬板床

應該養成睡硬板床的習慣，在睡覺的時候睡姿也是非常重要的，最好是能夠仰躺在硬板床上，讓背部能夠很好的受力於硬板床上，假如想要側身換個姿勢睡的話，也不要讓背部彎曲，否則，久而久之成為習慣容易引起「駝背」。

5、避免摔倒及暴力運動

對於骨質疏鬆的患者，平時活動要特別注意，不要用力的搬重物、不要做過分激烈的運動，同時也要避免摔倒，這些都可能造成骨折，導致駝背的出現。

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

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