老年慢病人群，海邊度假的正確姿勢來啦

盛夏來臨，越來越多的人選擇到海邊遊玩，既能欣賞優美的風景，又能享受清涼。其中不乏一些老年人群。而對於患有慢性病的老年患者，海邊旅遊應注意哪些事項呢？老年慢病人群，經醫生確診病情穩定，並且一般體力活動後無不適的情況下，可以外出旅遊，最好有朋友或者家人陪同。

海邊

海邊飲食要注意生熟分開

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1.清潔

如果是初次到濱海城市的中老年朋友，一定要注意食物的清潔度。因為海濱城市的特產多以海鮮、新鮮水果為主。對於腸道免疫功能差的人來說，在生吃海鮮時可以同時搭配吃些芥末、姜、蒜和醋，不僅能祛寒、殺菌還能助消化。還可以將牡蠣等先放在冰上,再澆上一些淡鹽水，能有效殺死細菌，生吃起來更安全。隨身帶的水果盡量選擇可剝皮的食用。飯前飯後勤洗手。關鍵是做到生熟分開，冷熱分開。

2.新鮮

新鮮的食物不僅更好地保證營養，並且被昆蟲和自然細菌污染的機會也會降低。海鮮要鮮活可見，現買現做現吃，不吃隔夜海鮮。水果不宜久放，如儲存方式不當，容易腐爛產生對身體有害的物質。有少許霉點、斑點的水果，建議都要捨棄，因為這些細菌很有可能已經通過果品內的膳食纖維繁殖。

3.品種多

食物品種宜多種顏色，多個種類。例如碳水化合物、蛋白質、脂肪都要出現在一天三餐中。每天保證食物品種達到12類。每餐都有葷素搭配，粗細糧搭配，蔬菜以綠葉蔬菜為主，可以搭配當地時令蔬果。水果可以作為兩餐之間的加餐。不建議一餐只吃水果。海鮮中的魚、蝦、藻類等都含有豐富的蛋白質和鈣等營養物質。如果把它們與含有糅酸的水果，如葡萄、石榴、山楂、柿子等同食，不僅會降低蛋白質的營養價值，還會刺激腸胃，引起人體不適，嚴重者出現頭暈、噁心、嘔吐和腹痛腹瀉等癥狀。所以，海鮮大餐之後最好不要馬上吃水果。海鮮與這些水果同吃，至少應間隔2個小時。

4.飲酒適量

朋友聚會，難免推杯換盞。先喝白葡萄酒，後喝紅葡萄酒；先喝口味清淡的葡萄酒，後喝口味濃重的葡萄酒；先喝度數較低的酒，後喝度數較高的酒；先喝低酒齡的酒，後喝高酒齡的酒；先喝乾酒，後喝甜酒。適度飲酒，建議每餐白酒100g以內，或者葡萄酒150ml以內。食用海鮮時最好不要飲用大量啤酒，否則會產生過多的嘌呤，從而誘發痛風。

5.控制飲食量

海邊風景宜人，會讓人心情舒暢，拋棄煩惱，胃口大開。此時當注意控制飲食的攝入量，不易過飽。最佳狀態是每餐到點就餓，餓了就吃。具體的量粗細糧佔一餐中的40%，葷菜佔15%，蔬菜佔40%，豆製品佔5%。以八分飽為宜。上午下午加餐選擇水果或者奶製品為主。關節炎患者少吃海鮮。因沙丁魚、紫菜、螃蟹、海帶等含有較多的嘌呤，被人體吸收後可在關節中形成尿酸結晶，會使關節炎癥狀加重。

不要在飯前或飯後立即游泳

糖尿病患者出門一定要注意保護好雙腳（有了傷口不容易癒合），鞋襪要柔軟合適，不宜過緊、過硬。白天沙灘溫度相對較高，糖友忌光腳行走，避免燙傷；晚上洗澡的時候，要認真檢查足部及腳趾間，查看是否有皮膚破損；如果腳部出現紅腫、脫皮、水皰現象，要及時到醫院處理。另外途中備上糖果、點心等，謹防低血糖。

老年慢病人群，尤其是有心腦血管疾病者，應避免長時間行走或下海游泳，因為海水浮力大，會忽略運動量，導致游泳時可能出現心腦血管缺血加重的情況，危及生命。若這類患者想要游泳，游泳時間不宜過長，最好下水10分鐘後上岸，以不感覺明顯疲勞為主，休息10分鐘後再下水，或者在家人的陪同下去室內游泳館緩慢游泳。

游泳時注意補充淡水，純天然礦泉水最佳，300ml~500ml為宜。如果出汗多，可以喝到500ml，並且注意少量多次補水。下水時，身上最好能佩戴熒游標識物，保證人身安全。上岸後注意保暖，馬上披上浴巾，不迎風而坐。

海邊的紫外線比較強，最好能塗抹防晒指數UVA50以上的防晒霜。遮陽傘、太陽鏡和遮陽帽都是必備的選擇。

盡量不要在飯前或飯後立即游泳，空腹游泳影響食慾並且容易引起低血糖，飯後游泳會增加胃腸道負擔，影響消化功能，引起胃腸道不適。

出遊給自己備一個小藥箱

建議慢病病人出遊給自己備一個小藥箱。除了旅遊最基本的常備藥物（暈車藥、抗菌消炎藥、抗感冒藥、防腹瀉藥以及外傷用創可貼等）之外，還應提前諮詢醫生，根據自身實際情況，攜帶一些諸如降血壓葯、降糖葯、降尿酸和心絞痛急救藥等特殊藥品。旅遊途中，應做到按時和按量服藥。

旅程中，盡量將藥箱內的藥物分門別類，做好相應的標記，這樣避免遺忘。藥箱要避高溫和防水。因隨時可能急用，一些基本藥品最好放在包內淺顯的位置，方便拿取。

需要攜帶胰島素出遊的糖友：

若自己駕車

外出時應該把胰島素放在保溫盒或保溫袋裡隨身攜帶。夏天汽車裡的溫度非常高，會造成胰島素變性，失去藥效。

若乘坐飛機

因為行李艙的溫度不穩定，並且胰島素貯存不能劇烈晃動，所以上飛機時胰島素應隨身攜帶，不要隨行李託運。胰島素雖是液體，但民航局允許胰島素隨身攜帶。

冠心病患者出去旅遊：

應注意硝酸甘油存放在棕色密封瓶中，以防藥物見光分解、受潮及變質而失效。如在旅遊過程中心絞痛發作，應立即舌下含服硝酸甘油片，若5分鐘內疼痛緩解，緩解後應注意休息；若疼痛不易緩解、程度加重或發作比之前頻繁，則一定要在陪同人員的護送下去當地醫院就診。

痛風病人若在海邊旅遊中：

吃海鮮沒有忌口或者飲酒導致痛風發作，首先應多喝水，每天應在2000ml以上，促進尿酸的排出。避免飲酒和食用海鮮、濃肉湯、動物內臟等嘌呤含量豐富的食品。（文/健康報 寧波市第一醫院 慢病管理中心主任 勵麗）

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