二胎備孕不做正規產檢！最後差點一屍兩命……

浙江在線-健康網6月27日訊(浙江在線記者 柴燕宏 實習記者 盧彩光 通訊員 周俊博)一陣慌亂紛雜的腳步聲伴隨著推車的「吱嘎」聲，打破了凌晨夜空的寂靜。一位39歲孕33周的「二孩」媽媽被緊急送入了杭州市紅十字會醫院，二胎早產、瘢痕子宮、重度子癇前期、胎兒宮內窘迫、妊娠期糖尿病……所有產婦都不想遇上的事兒，這個二胎媽媽身上基本全都有了。

二胎媽媽「任性」產檢醫生頭疼不已

原來，通過對產婦進行初步檢查，沈嵐發現該產婦血壓已達到172/112mmHg，心率102次/分，空腹血糖值8.7mmol/L，超過正常空腹血糖範圍3.9-6.1mmol/L。同時產婦宮縮緊，宮口開了3cm,胎心監護提示：胎心頻發同步減速。

這意味著，早產、瘢痕子宮、重度子癇前期、胎兒宮內窘迫、妊娠期糖尿病……胎兒正處於缺氧中，隨時可能窒息。

沈醫師很是無奈：「我們查詢了這位媽媽的既往病史，發現她12年前就因為『巨大胎兒』進行過剖宮產手術了。結果她在備孕二胎期間，居然不建卡，也不去做醫院做常規的B超、早篩、羊水穿刺等的正規產檢，僅僅在衛生院里隨便檢查了2次。」

早產，已不能避免，可孕婦的高血壓可能會導致產婦子癇，在生產過程中也可能會發生心腦血管意外，或導致胎兒在子宮內缺氧死亡、產婦子宮破裂等。

經過1個多小時的搶救，一個3斤重的男孩被成功剖了出來，產婦也脫離了險境。不過這個孩子比同齡孩子發育遲緩，今後的生長發育還要持續觀察。

一次生育經驗不夠，二胎產檢不可大意

國家開放二胎了，一小群二胎媽媽們卻仗著以往「順利」的生育經驗，產檢往往走個形式。心再大點的媽媽便乾脆放任自流，等到有異常情況再去醫院檢查就好了。殊不知，危機就此潛伏了下來......

沈醫師介紹，趕上二胎末班車的媽媽大多步入35歲以上高齡的行列，出現染色體異常及胎兒畸形的幾率會隨年齡增長而飆升。也就是說生育年齡越大，在孕早期自然流產、或者孕期檢查發現胎兒缺陷、死亡等的情況就會增多，這對孕婦極其家庭的影響都是巨大的。

「還有比較重要的是，高齡二孩媽媽們患上慢性疾病的風險也在增加，比如高血壓、糖尿病、心血管疾病、腎臟疾病、甲狀腺功能異常、血脂代謝紊亂、風濕免疫類疾病等等，這些併發症、合并症都會紛至沓來。」沈醫師強調。

因此，無論是準備一胎或是二胎的媽媽們都應該認真對待產檢，積極接受優生優育的教育。

孕前評估、孕期產檢為母兒健康保駕護航

在婦產科工作年間，沈醫師見過各色各樣的產婦，應付過許多突發的緊急情況。她總結了多年來的經驗，「高齡婦女生育二孩的情況，在可預見的未來里都將持續。但是這部分人群的總體生育力比較低、患上母兒疾病的概率更高，妊娠及分娩生產的風險都在急劇飆升，不認真對待既往不良孕育史將會威脅媽媽和胎兒的生命。」

醫院現在除了傳統的中孕期唐氏篩查，目前還增加了孕11-13+6周NT測定、孕12-24周無創DNA或直接羊膜腔穿刺檢查。在孕18-24周還可行一次全面的胎兒系統結構超聲篩查(即三維B超檢查)。這些檢查，都能最大限度地篩查出宮內的缺陷胎兒，達到優生優育的目的。

沈醫師建議，媽媽在孕前就應該做好風險評估，在孕期產檢中隨訪觀察，及時篩查。找專業的醫生進行飲食、運動的指導，生病就要合理配合藥物治療，這樣可以將大多數妊娠期的疾病風險都扼殺在萌芽狀態中。

多數人不了解的是，全面的孕前評估和正規有效的產檢在整個圍產期佔據著舉足輕重的地位，能幫助我們及早發現和處理相關的危險因素，預防孕期和產時風險，為母兒健康保駕護航。

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