溺水事件頻發太痛心，請收好這份防溺水手冊！

導讀：

炎熱的夏天要來了，孩子們都開始放暑假了，有不少的小孩會到河裡或者游泳池裡面游泳，但是，孩子溺水的悲劇屢屢發生。

據我省相關部門數據統計分析，溺水事故一直是危害學生安全的「頭號殺手」。暑期又是溺水事件的高發期，孩子的安全問題再次引發關注。

痛心：溺水事件頻發

2017年6月10日，原新華中學高三畢業生謝某武等十多名同學，相約到砲颱風門古徑遊玩。午後2時左右，其中6人到南隴水庫玩水，期間發生溺水事件，4人失蹤。

2017年5月10日，廣西北流市清水口鎮中心小學多名學生下午放學後，相約騎自行車去附近圭江河段游泳，在其過程中，6名學生溺水失聯。截至5月12日8時15分，6人全部打撈上來，都已溺亡……

2017年5月9日中午，江蘇常州武進區橫山橋星辰村，一位母親報警稱自己兩歲多的兒子走失，接警官兵後來在村邊的河裡把孩子找到，確定已經溺水身亡,這條河距離孩子家不足百米……

請注意不是所有的溺水者都會呼救

浙江紹興文理學院附屬醫院外科主任醫師王欣說：「一般情況下，人溺水時會緊張，肌肉變得僵硬，喊不出來，根本無法掙扎和呼救。」人在溺水時，大腦處於半昏迷狀態，所以，溺水者一般都很安靜。

溺水者八大無聲跡象：

1、溺水者不會呼救。他們必須先能呼吸，才能說話。一個人溺水時，嘴巴會沒入水中再浮出水面，中間沒有時間呼氣、吸氣，加上呼救。

2、溺水者也無法揮手求救。溺水者會本能地將雙臂伸到兩側，向下壓，好讓嘴巴浮出水面，小孩則可能會將手臂前伸。總之，他們無法划水朝救援者移動，或把手伸向救援設備

3、溺水者在水中是直立的，沒有踢腿的動作，他們只能掙扎20—30秒，之後就會沉下去。

4、眼神獃滯，無法專註或閉上眼睛。

5、頭髮可能蓋在額頭或眼睛上。

6、頭在水中，嘴巴在水面；可能頭後仰，嘴巴張開。小孩的頭則可能前傾。

7、溺水最重要的跡象就是看起來不像溺水，他們看起來可能只是抬頭在看天空、岸際、泳池邊或碼頭。這個時候你要問：「你還好嗎？」如果他們能回答，大概就沒事。如果眼神渙散，可能只有不到半分鐘的時間救他們一命。

8、小孩在戲水時會發出很多聲音，當發現孩子安靜無聲時，就該去看看怎麼回事。

什麼是溺水

溺水是指口鼻浸沒入水下而導致呼吸障礙的過程。分為乾性溺水與濕性溺水。

乾性溺水：溺水的時間短，沒有水被吸入肺內或者僅嗆入很少的水。

濕性溺水：溺水時間長，肺內吸入較多的水。

溺水直接導致死亡，有大概三種死法：第一種死法，溺水時，人首先會屏氣，隨後屏不住氣的時候水會進入呼吸道，刺激喉頭痙攣，可反射性誘發心臟停搏（乾性溺水而死）；第二種死法，因氣道痙攣梗阻缺氧而心跳停止；第三種死法，由於缺氧，不能堅持屏氣及缺氧昏迷喉頭痙攣緩解，而被迫深呼吸，從而使水進入肺內（濕性溺水而死）。

近日，關於「國外一小男孩游泳後一周，救治無效死亡」的帖子在社交網站熱轉。網傳的帖子稱，來自美國得克薩斯一名4歲的小男孩Delgado，與父母去水壩游泳，整個遊玩過程裝備齊全，爸爸寸步未離，完全沒有意外發生。然而當晚孩子說肚子疼，幾天之後孩子上吐下瀉，肩膀疼，送到醫院後，醫生表示太晚了，無力回天。當天孩子離開人世。醫生給出的死因是：溺死。並稱這是乾性溺水。

乾性溺水

概述：乾性溺水主要是指因受到強烈刺激（包括冰冷的刺激、驚嚇、驚恐）和過度緊張導致喉頭痙攣，結果聲門關閉而不能正常呼吸繼而缺氧，嚴重者會出現窒息甚至死亡。

病因：乾性溺水表現為肺部沒有進水或者少量進水，進水量不足以影響肺泡進行氣體交換，而溺亡的主要原因是因喉頭痙攣、聲門關閉、腦部缺氧致腦水腫，窒息後反射性惡性心律失常，最後心跳停止，雖然它所造成的結果同濕性淹溺一樣，發病機理也相同，但是病因不同。

臨床表現：發生乾性溺水時，首先會出現口唇發乾、呼吸困難、顏面腫脹，嗜睡、倦怠等癥狀，接著就會出現昏迷、窒息甚至溺亡。從發病機理來看，主要會引起腦水腫和窒息後反射性惡性心律失常、心搏驟停。

易患人群：乾性溺水是人的肌體的一個應激反應，因此任何人都有可能發生乾性淹溺。除了游泳會發生乾性淹溺，像醫生在給患者用藥和治療過程中也可能出現，如手術麻醉狀態下或者胃鏡檢查中就可能出現，一旦發生了這種情況，醫生會立即為患者插管吸氧或使用人工呼吸機。

特殊人群：由於個人體質不同，乾性淹溺後的臨床表現也會不同。過敏體質者、5歲以下小孩、體質差的人以及對外界刺激敏感者都容易發生乾性淹溺。

預防：游泳時除了注意上岸後的反應，還要做好游泳前的熱身，飲食不要過飽。一旦發現有人出現乾性淹溺癥狀，一定要將患者的頭向後仰，清除患者嘴中的異物，抬起下頜保證患者呼吸通暢，並及時送醫。

醫生：乾性溺水發生率很低

多名急診醫生證實，乾性溺水發生率很低。廣州市第一人民醫院急診科主治醫師王西富稱，根據水進入溺水者肺內的量，分為乾性溺水和濕性溺水，乾性溺水通常是肺內無水或有少量水。

「乾性溺水發生的概率很低，家長不必過度緊張。」廣東藥科大學附屬第一醫院急診科主任曾育輝表示，乾性溺水並非無跡可循，家長可留意孩子游泳後3天內是否有出現反覆咳嗽、氣促等表現。如沒有感冒病史或典型的感冒癥狀如鼻塞、流鼻涕等，就應該警惕，建議及時到醫院尋求醫生幫助。

預防溺水措施

1、應在成人帶領下游泳，學會游泳

2、不要獨自在河邊、山塘邊玩耍

3、不去非游泳區游泳

4、不會游泳者，不要游到深水區，即使帶著救生圈也不安全

5、游泳前要做適當的準備活動，以防抽筋

溺水時的自救方法：

1、不要慌張，發現周圍有人時立即呼救；

2、放鬆全身，讓身體飄浮在水面上，將頭部浮出水面，用腳踢水，防止體力喪失，等待救援；

3、身體下沉時，可將手掌向下壓；

4、如果在水中突然抽筋，又無法靠岸時，立即求救。如周圍無人，可深吸一口氣潛入水中，伸直抽筋的那條腿，用手將腳趾向上扳，以解除抽筋。

急救溺水者方法：

1、迅速清除溺水者口、鼻中的污泥、雜草及分泌物，保持呼吸道通暢，並拉出舌頭，以避免堵塞呼吸道；

2、將溺水者舉起，使其俯卧在救護者肩上，腹部緊貼救護者肩部，頭腳下垂，以使呼吸道內積水自然流出。但不要因為嗆水而耽誤了進行心肺復甦的時間；

3、進行口對口人工呼吸及心臟按摩；並儘快聯繫急救中心或送去醫院

再次提醒家長

有時孩童溺水因為體力不如大人，並不會像電視劇或電影演出般的瘋狂拍打水面或掙扎，而是看似「趴」或「站」在水中發愣，其實已經溺水，很有可能是孩子已經嗆水到半失去意識，這時應儘快將孩子抱上岸請求協助。如果沒有儘快察覺孩子的不對勁，一切恐怕就為時已晚。

暑假即將來臨，家長們需要看好自己的孩子。每年暑假，因游泳溺亡的事情時有發生，我們希望通過科普，讓這樣的悲劇盡量少發生。

來源：紅杏e生整理

作者：古曉

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