寶寶牛奶蛋白過敏怎麼辦二：懷疑寶寶牛奶過敏或不耐受怎麼辦？

前面一篇簡單介紹了一下水解配方奶和氨基酸配方奶的概念，現在聊聊家長如何面對孩子的疑似過敏癥狀。

要了解的基本信息

家長們在懷疑寶寶牛奶過敏前，需要知曉以下內容：

首先，寶寶得有癥狀，過敏癥狀常會通過胃腸或皮膚反應表現出來，有時二者兼有，如嘔吐、腹瀉、特應性皮炎（俗稱濕疹）等；

配方奶粉和母乳餵養嬰兒都可能出現過敏；

胃腸或皮膚癥狀並不總是因過敏而起，它也可能是其它食物，而不是牛奶蛋白引起的；

上述癥狀也可能是由和牛奶完全不相關的問題引起的；

對嬰兒來說，上述癥狀不太可能源自乳糖不耐受，因為不能消化乳糖的嬰兒極為罕見，且不消化乳糖在母乳初期就會導致極為嚴重的疾病；

過敏也可能由藥物或藥物里的添加物導致。

媽媽們會發現，有些寶寶吃完奶後有這些情況：

反常地煩躁或不適，

有的嘔吐得厲害，

有的突然全身出皮疹，

有的好幾個星期有濕疹。

媽媽們很擔心寶寶是不是對什麼過敏。所有這些都可能是因寶寶對某些食物過敏，或有某種形式的不耐受。

但是極有可能上述現象是其它原因導致的，因為只有約2％-3％的嬰兒在一歲內會出現牛奶蛋白過敏。事實上，喝特製低過敏配方奶寶寶的比例比這高得多。如果沒有過敏，寶寶沒必要喝這樣的奶。

因為擔心寶寶餵養方面有問題，而寶寶主要吃奶，我們首先會考慮牛奶過敏。由於牛奶中含有能夠引起過敏的蛋白質，對配方奶餵養嬰兒，通常我們會先懷疑他對牛奶過敏。這也適用於母乳餵養嬰兒，因為通常母親也會喝牛奶。

找找癥狀出現的可能原因

把小孩的癥狀研究清楚很重要，特別是癥狀嚴重的，因為有一些辦法可以消除這些癥狀，讓孩子正常生長。何況也有可能是其他原因導致皮膚或消化系統癥狀，所以一定要調查清楚。

要知道有很多辦法可以查出過敏症，但查來查去，我們並不一定能找出所有形式的過敏或不耐受，說到底，就是要避免吃（俗稱「忌口」）那些被認為對過敏負責的食物，這樣調查和解決問題同時進行。這種方法對所有過敏都適用。

我們也有必要給寶寶做一些初步檢查，特別是通過驗血去找常見食物過敏原的抗體（即IgE)。如果有IgE存在, 可能吃了對應食物後會立刻產生反應，有的反應會比較嚴重。

但是，即使這些抗體不存在，也還有可能牛奶過敏，而這些其他形式的過敏通過實驗室檢測更難查出來。 所以，最後很多醫生和父母嘗試特殊的低敏配方奶。對母乳餵養嬰兒，往往要求母親不要吃奶製品。

如果實驗室檢測沒有顯示出對牛奶蛋白的異常抗體，一般建議是讓醫生實際觀察孩子對牛奶的反應，讓寶寶在診所或醫院等更為安全的環境中喝牛奶，來更細緻地評估發生什麼情況，特別在癥狀描述不易或癥狀不明顯的時候。

找出疑犯

對母乳餵養的寶寶，關鍵是需要媽媽在一段時間內，觀察自己吃的食物和寶寶癥狀的關聯，這有助於醫生識別疑似過敏原。

可是由於正式診斷能力有限，有時癥狀指向性不強，很多嬰兒因輕微癥狀就被懷疑過敏，給用上了特殊的配方奶，它們價格昂貴，味道糟糕，更不好的是，媽媽甚至被要求停止母乳。雖然沒有證據表明這樣做對嬰兒情況有什麼改觀，媽媽們也不時被告知要忌口很多必需營養物質，這樣做沒有必要。

例如，如果媽媽已經忌口某種食物一段時間，但寶寶癥狀沒有改善，那說明該食物和寶寶癥狀沒有關聯，或者，很有可能好幾種食物導致寶寶過敏，也有可能寶寶癥狀不是食物過敏引起的。

不管寶寶是母乳或配方奶餵養，最為常見的情況是，導致過敏的原因是牛奶蛋白質，所以我們應該先從飲食中除去牛奶蛋白來觀察。

如果寶寶只用氨基酸奶粉，但是過敏癥狀沒有改善，最可能的解釋就是寶寶的癥狀不是因為牛奶過敏而起。在這種情況下，沒有理由繼續使用這種特殊的配方奶。

具體怎麼做？請關注下一篇：寶寶牛奶蛋白過敏怎麼辦三 懷疑寶寶牛奶蛋白過敏，如何應對？

編譯 於婕

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