寶寶手腳抖動滿臉通紅，是生理性抖動還是癲癇？

有的媽媽在給三個月內的寶寶換衣服或者洗澡的時候發現寶寶滿臉通紅，手腳還在抖動，看起來很痛苦的樣子。很多媽媽都會被寶寶這個樣子嚇到，害怕寶寶患有癲癇。小寶寶的抖動總是突然沒有徵兆的發生，持續3-4秒，看起來十分嚇人。很多家長很容易就把這種抖動與癲癇聯繫在一起，但其實三個月內寶寶會有正常的生理抖動，而新生兒癲癇也在28天內發生，那應該如何區分開兩者呢？

寶寶因為什麼原因抖動

寶寶為什麼會突然抖動

三個月內寶寶的抖動媽媽們無需太過擔心。這些不自主、無意識的手腳抖動是新生嬰兒普遍存在的現象，不會影響日後的智力發育，通常與抽搐、癲癇和缺鈣無關。隨著寶寶年齡的增長，大腦發育不斷完善後，這種不自主的抖動會逐漸減少，寶寶長到3、4個月時會慢慢消失。這種在新生兒期普遍存在的現象，在醫學上是一個生理性表現，新生兒出現四肢、身體的無意識抖動，通常被稱作驚跳。

新生兒出現驚跳現象，主要是因為新生兒神經系統發育不完善，大腦皮層發育不成熟，中樞神經細胞興奮性較高、受刺激容易引起興奮，多數寶寶睡覺時處在淺睡眠的狀態，遇有聲音、光亮、震動以及改變寶寶的體位都會使新生兒有驚跳的現象出現。當寶寶在睡眠時發生這種沒有規律的、全身性的、短暫的不協調的抖動現象時，不是寶寶受驚嚇了，而是一種正常的生理性反應。這是一種肌陣攣是肌肉簡單、快速的不自主運動，累及的範圍可為局灶性、全身性或多灶性，對稱或不對稱，反覆節律性或孤立性出現，自發或誘發出現。肌陣攣僅是一種臨床癥狀，有生理性的，也有病理性的，而睡眠肌陣攣就是一種生理性的睡眠期運動，可見於任何年齡段的人，腦電圖正常，生長發育不受影響。

寶寶抖動怎麼辦？

當寶寶抖動時，媽媽只需要抱住寶寶按住寶寶身體的一個部位，就可以讓寶寶安靜下來。重要的是媽媽要給寶寶一個安全感，讓寶寶知道媽媽在。當孩子在睡夢中抖動，媽媽只要安撫孩子就會繼續睡過去。

爸爸媽媽千萬不要過於擔心寶寶怕聲響、光線、容易受驚，就把寶寶的房間搞得靜悄悄、黑乎乎的，連走路都也要小心翼翼生怕弄出一點聲響。這種做法完全沒有必要，也不利於寶寶神經系統的發育。況且，在光線不足的空間里，如果寶寶真的生病了，也不能很快地觀察到。

如何分辨生理性抖動和癲癇

新生兒癲癇表現

很多爸爸媽媽會把生理性抖動與癲癇聯繫在一起。新生兒癲癇指發生在出生後28天以內的癲癇。發病原因比較多，如基因遺傳、先天發育異常、分娩產傷、顱內感染、顱腦外傷、熱性驚厥等，都可以引發癲癇。臨床表現複雜多樣，可見多種類型的癲癇發作及癲癇綜合征。由於新生兒大腦皮質發育尚不完善，任何不良刺激均可導致大腦皮層異常放電，腦電圖檢查陽性率比較高。出現點頭哈腰、不間斷地點頭這樣的癥狀就有可能是新生兒癲癇。新生兒癲癇還有可能出現自動症呼吸暫停，孩子的手和腳自己動起來，像是游泳或者騎單車這樣的反應，嘴巴上可能出現咀嚼吞咽，不自然的動作反應，有以上反應的孩子可能是新生兒癲癇。

區分開生理性抖動和癲癇

嬰幼兒時期有很多孩子會有新生兒姿勢性或其他非癲癇性發作運動性自動症和強直性姿勢。常無相應的EEG異常，新生兒的強直性姿勢可以是局部的或全身的，有些伴有肌陣攣的成分，這些運動性行為常被歸類為「微小發作」，但其與EEG的發作期圖形不一致，多見於有嚴重腦病或前腦功能抑制的患兒，推測這些癥狀是由於正常皮層功能異常而導致的腦幹水平的釋放性癥狀。

癲癇經常發生在清晨醒來後不久，新生兒癲癇的發生只會出現一些輕微的癥狀，比如面部四肢的輕微抽搐，新生兒癲癇患者的家長有時候可能會看到孩子對自己做鬼臉，其實這是孩子無意識的行為，這是新生兒癲癇的發生現象。如果孩子稍微大一些了，反應會比新生兒時期激烈一些，會出現身體某個部位突然、有力、快速地抽動，會有突然點頭、彎腰或後仰，整個身體突然後傾或倒向一側，也有的並不倒地，僅僅表現為「激靈」一下，當發作摔倒時，兩手不會去扶地，一般發作前沒有預兆。也會出現肢體突然抖動，手中的東西甩出，孩子在抽動前後意識不喪失，跌倒後能很快站起來，有時在一次肌陣攣發作後，數秒鐘或數分鐘後再有發作，連續數次，有的患兒一天可發作多達幾十次。

而生理性抖動只出現在三個月以前，隨著月份的逐漸變大，孩子就不會在抖動。而且生理性抖動只持續3-4秒，只要媽媽按住孩子的一個部位就不會再抖動。而癲癇哪怕被按住還是會持續抖動。

所以新生兒抖動媽媽們無需太過擔心，剛出生的寶寶因為許多系統還沒有發育完善，所以經常會有奇怪的狀況發生，隨著寶寶的長大慢慢就會好。而新生兒癲癇則是一種棘手的疾病，雖然初期癥狀不明顯，但只要爸爸媽媽細心觀察孩子就會發現。如果孩子在胎中，生產過程中受到過腦損傷，那麼家長就要格外注意。一般情況下的抖動都是生理性的，與癲癇與病理無關。

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