看看那些年香港頒布的醫改政策，造福香港啟示大陸

依稀還記得2013年的時候網上有一個熱帖，講述的是網友家的女寶寶因為感冒發燒而後轉成急症肺炎然後在深圳和香港兩地住院看病的事情，當時帖子里就內地和香港的醫療環境做出了簡單的對比。

其中我印象最深的就是在深圳的時候花費了4000多RMB其中有大半以上是用在了藥物，而在香港實實在在的花在藥品方面的費用只有1-200元，樓主當時就從體制方面做了一些簡單的說明。

香港的醫療政策的特點是高福利、低收費、公益性強。老百姓擁有平等的看病機會,不會因為經濟問題而得不到必要的治療。但是,由於醫療資源有限,病人看病需要等候的時間較長(白內障最長要等6年),病人由於較長的等待時間可能會導致病情的惡化。

與香港相比,內地的醫療資源更豐富,中、高收入的群體可以更多更方便地得到合理治療的機會,而低收入群體則面臨看不起病的難題。總的說來,內地的醫療制度公平性較差,但醫療效率較高。

香港的醫療服務很系統化，有從一而終的那種體驗，包括預防、治療、康復、保健等過程。在社區會有相關的預防、保健措施；病人在醫院看完病以後,醫院還有一系列後續服務, 包括專門的人員隨訪病情發展、提供術後的配套治療措施、康復訓練等。

而內地的醫療服務理念則相對落後, 往往只限於看病、治療, 在預防、保健、康復治療等方面比較薄弱。

而且在後面也上了大量的香港醫院兒童病房的環境圖，很是整潔與衛生，讓我也感嘆香港的醫療水平真的與內地有天壤之別，香港從之前的殖民地到一國兩制經歷了很多也改變了很多，那麼在香港回歸二十周年之際，關於香港的公共衛生領域有哪些變化呢？

我們可以做一個簡單的回顧和對於未來的展望。

1964《香港醫療服務發展》白皮書公布政府政策:「直接或間接向不能從其他途徑獲得醫療服務的廣大市民提供低廉或免費的醫療及個人健康服務。」

1974《香港醫療衛生服務的進一步發展》白皮書修訂政策目標:「保障及促進整體的公眾健康,以及確保向香港市民提供醫療及個人健康設施,特別是那些須依賴資助醫療服務的廣大市民。」

1985《醫院提供的醫療服務》顧問報告/ (史葛報告)建議當局設立獨立管理的醫院制度;收回醫院服務成本;以及增設較高級的病房(乙級病床)

1989 臨時醫院管理局報告提出收回醫院服務成本 15% ~ 20% 的建議

1990《人人健康展望將來:基層健康服務工作小組報告書》重申政策:「不應有人因缺乏金錢而不能

獲得適當的醫療治理。」

1993《促進健康》諮詢文件就增加額外收入來源以資助醫院服務的五項方案諮詢市民的意見,包括

按百分率資助、目標對象、協調式自願投保、強制式綜合投保及編定治療次序方法

1997 施政報告宣布政府會在 1998 年全面複檢目前的整個醫療體系

1999 政府公布《香港醫護改革:為何要改? 為誰而改?》分析報告/ (哈佛報告)

2000 衛生福利局局長楊永強醫生公布醫療改革綠皮書

2005食物及衛生局透過健康與醫療發展諮詢委員會,對未來醫療服務模式發表了一份諮詢文件,強調基層醫療和家庭醫生的重要性,並釐清了公營醫院的角色

2008食物及衛生局於3月發表名為《掌握健康掌握人生》的醫療改革第一階段公眾諮詢文件,提出全面建議改革醫療制度,當中包括四項醫療服務改革建議,分別是加強基層醫療服務、推動公私營醫療協作、發展電子健康記錄互通和強化公共醫療安全網,以及一項醫療融資改革建議

2010食物及衛生局發表了題為《醫保計劃由我抉擇》的第二階段諮詢文件,就建議成立自願參與並受政府規管的醫療保障計劃,徵詢社會意見

2014年，針對市民在早前的公眾諮詢中提及對現有商業醫療保險市場的關注（包括可能拒絕承保、承保範圍不包括投保前已有病症、不保證續保、缺乏明確的支出預算，或因欠缺標準的保單條款及條件而引致保險索償爭議）。這些不足使保險客戶不願通過商業醫療保險使用私立醫療服務（購買商業醫療保險客戶中約54%使用公立醫院），而重投公立醫療系統。

但是這麼多的政策刺激卻不能改變目前香港日益增長的醫療需求和專業人才稀缺不足以及床位不足的矛盾，儘管從數據上看，醫療人才是在逐年的增加的，同時大陸的病人也會佔用香港的醫療資源，下面是一組數據，充分說明了者之間的關聯：

養和、浸會和仁安等私家醫院2010年的住院率高達76% ~ 100% , 病人入院醫非緊急病症一般要等3~7 日。 其中, 仁安醫院有病床 300 張, 2011 年住院率 (不計產科) 達 100% 爆滿, 除產科內地孕婦佔60% , 其他科內地人住院率只佔1%~2% 。 可見私家醫院床位不足, 並不單是內地人來港求醫佔用床位所致。

物有本末，事有終始，知所先後，則近道已。我想香港的醫療體系的設定機構也是以人為本，以服務大眾為宗旨的，所以才會具備全球領先的公立及私立兩大體系，公立體系滿足居民的基本公共衛生和醫療需求，私營體系滿足高端需求。從香港回歸20年來的各種醫療政策的設立，以及各種時間的應急處理，我想對於大陸也是有啟示和展望的：

1.完善現有公立醫院醫療服務收費補償體制,調整勞務價格,理順醫藥收費體系

2.探索建立雙向轉診機制 逐步建立和完善雙向轉診機制,社區衛生服務設施由政府統一規劃和籌建,使社區醫療衛生服務與社區建設同步發展

3. 建立統一的醫療信息系統 應加快區域醫療衛生信息建設,制定統一要求和標準

4.強化整體醫療衛生概念 引入「整體醫療服務」的理念,將預防、保健、康復等一系列服務與目前的醫療服務有效整合

5.強化行業管理,建立和完善考核評審機制

6.政府可給予一定優惠政策,指定部分商業保險機構以保險的方式對基本醫療保險尚未覆蓋的部分予以補充

作為文章的結尾，送上一個香港一些專科的數據，如果有疾病在內地看不好，倒是可以在香港試一試：

心臟科

香港心臟移植存活率居世界首位

香港在全球首先將心室去纖顫器及單導管起搏設施應用於手術中

在亞太區，香港率先為心力衰竭病人在起搏器的起動和導管拔除方面使用激光技術。

開創心臟病新療法，利用幹細胞讓心肌細胞再生。

2010年，世界第一宗心臟和肝臟同時移植手術成功完成。

呼吸系統科

香港肺移植存活率為世界第一。

胃腸肝臟科(消化科)

1993年，全世界第一宗活人換肝手術在香港進行

1996年，進行世界上首次成人右葉活體肝移植

2009年，香港首宗四活人交叉換肝手術成功

亞洲第一項微創單孔割除膽囊手術成功

2010年，世界第一宗心臟和肝臟同時移植手術成功完成

開創對慢性乙型肝炎患兒的干擾素實驗

心胸肺外科（心胸外科)

香港肺移植存活率為世界第一

骨科

2004年，香港完成亞洲第一個人工椎間盤手術

在2009年進行世界上第一個遠程控制擴展裝置植入手術，治療脊柱側彎的兒童

兒科

1988年，香港為新生嬰兒注射乙型肝炎疫苗，理論上25歲以下已沒有帶菌者。

全球首例兒童膀胱微創手術。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！