安徽專家呼籲重視高危兒童新生兒聽力篩查

央廣網合肥6月30日消息(記者王利通訊員高航)新生兒聽力損失已成為嚴重威脅兒童心身健康的一種疾病。記者從合肥市婦幼保健所獲悉，部分嬰兒因早產、低體重、出生後轉入兒科或沒有做聽力篩查就提前出院，後期在合肥市婦幼保健所聽力篩查中心進行了補篩。從門診中進行耳聲發射初篩(補篩)的947名嬰兒篩查結果及其臨床資料進行了回顧性調查分析發現，947名嬰兒中有112名嬰兒聽力篩查未通過，未通過率(包括雙耳未通過和單耳未通過)為11.8%。對此，專家呼籲，尤其要重視高危兒童新生兒聽力篩查。

新生兒聽力障礙篩查是我國《新生兒疾病篩查管理辦法》明確規定的各級醫療保健機構都要積極開展的三類先天性疾病之一，也是新生兒出生缺陷三級預防體系中第三級預防的重要措施之一。

耳聲發射是新生兒聽力篩查的重要方法和手段，新生兒出生後在出生醫院進行耳聲發射初篩，未通過者於42天內進行復篩，仍未通過者轉診至合肥市婦幼保健所新生兒聽力篩查中心。合肥市婦幼保健所從門診中進行耳聲發射初篩(補篩)的947名嬰兒篩查結果及其臨床資料進行了回顧性調查分析發現，雙胎或多胎嬰兒聽力篩查未通過是單胎嬰兒的2.4倍，有耳廓或外耳道畸形嬰兒聽力篩查未通過是無畸形嬰兒的5倍，生後給氧嬰兒發生聽力篩查未通過是未給氧嬰兒的1.7倍。

從影響嬰兒聽力篩查高危因素分析結果顯示，947名嬰兒中出生低體重的有260名嬰兒，其中46人聽力篩查未通過，未通過率為17.7%；胎齡為早產的308名嬰兒中有50人聽力未通過，未通過率為16.2%；胎數為雙胎或多胎的107名嬰兒中有24人聽力未通過，未通過率為22.4%；外耳畸形的7名嬰兒中有3人聽力未通過，未通過率為42.9%；出生後吸過氧的260名嬰兒中有44人聽力未通過，未通過率為16.9%；出生後住過NICU的99名嬰兒中有20人聽力未通過，未通過率為20.2%。

數據結果分析顯示，雙胎或多胎孕婦易出現早產及低體重，早產兒、低體重兒一般大腦、中樞神經系統未發育成熟，胎齡越小聽覺功能越不成熟，對聲音刺激反應越不敏感，越易導致聽力損失，影響聽力篩查結果。有耳廓或外耳道畸形外在表現的嬰兒，其內部聽覺系統可能在發育過程中同樣存在問題，由於外周聽力系統一般在胚胎1-6個月之前發育，如在此期間胚胎受到影響，不僅會使外部器官受到侵害，同時使內部聽覺系統受損。生後給氧也是聽力篩查未通過的高危因素，生後需要給氧原因為新生兒窒息或曾有胎兒窘迫，新生兒窒息引起聽力障礙，主要因為窒息後引起缺血缺氧性腦病以及顱內出血，導致中樞神經系統損傷。腦組織對缺氧十分敏感特別是缺氧嚴重時，一旦腦組織受損就會累及聽神經、聽覺傳導通路和各級神經元，從而引起聽覺神經功能受害。

因此，合肥市婦幼保健所的專家提示，對存在高危因素的新生兒應該高度重視聽力篩查。特別是雙胎或多胎，外耳道或耳廓畸形及生後給氧的新生兒要列為重點篩查群體，早發現、密切隨訪並早期干預，避免聽力損失對兒童發育造成影響。

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