孕婦分娩過程中的一聲咳嗽，為何令產室內醫生全聞之色變

文｜母嬰參考（20170357期）

事件回放：36歲的高齡產婦章女士由於胎膜早破被家人立即送往醫院，醫生緊急啟動剖腹產搶救手術，在生產過程中章女士的一聲咳嗽，又相繼出現的胸悶、煩躁、血壓升高等一系列突然變化，立刻引起了醫生的高度警惕，一個護士站在門口大喊「快來，這邊產婦咳嗽了。」

過了會兒，章女士又出現了讓人心驚膽戰的大出血，血液迅速地往外湧出，短時間內出血量高達2000毫升，血流不止、血壓直線下降、呼吸困難……婦產科立即啟動緊急搶救方案，經過6個科室的接力、短短3個小時的奮戰，終於把章女士從死神的手上救回來。

為什麼一個不起眼的咳嗽，竟讓醫生護士如臨大敵？原來，他們最怕的就是產婦在分娩中遇到這個所謂的羊水栓塞，而咳嗽是此急症最直接的表現癥狀，談到「羊水栓塞」很多醫生都聞之色變，它出現時總讓人猝不及防，產婦從發病到死亡，可能只有幾分鐘至兩小時，有的甚至在尖叫一聲以後就死亡了，因此每一秒鐘的流逝對患者來說都至關重要，此急症搶救一定要「速戰速決」，稍晚幾分鐘，胎兒可能窒息致死，產婦的搶救也會增加難度。

羊水栓塞是指羊水進入到母體的血液循環中阻礙了血管，同時羊水中含有的破壞凝血因子的物質，會導致凝血功能障礙，使產婦立即發生肺栓塞、休克及難以控制的大出血併發症；它的發生率只有萬分之一，但死亡率卻高達80%，因此在分娩時，產婦一旦出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺時，一定要在第一時間告知醫生，以便醫生及早地做出方案，緊急做處理。

導致羊水栓塞的誘因：高齡初產婦、多次生產的產婦、急產、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、有過刮宮產術的產婦。

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