兒童弱視治療試試遮蓋療法

弱視是在出生後視覺發育敏感期內，由於沒有得到正常的視覺刺激導致視覺神經系統的發育異常。據統計，弱視發病率為2.75%~4.8%，我國有4 億多兒童，保守估計我國現有1000 萬弱視患者。弱視不僅是臨床醫學的難題，同樣也是嚴重的公共衛生問題。

治療兒童弱視的關鍵是早期發現。只有早期發現，才可能早期治療，才能以較短的療程獲得較好的療效。遮蓋療法是簡單易行的治療弱視的基本方法，也是公認的最有效的方法。弱視開始治療前首先要明確該患者是否為中心注視或者旁中心注視，再選擇不同的方法，尤其是旁中心注視患者，首先要「 糾偏」，要避免「一視同仁」。

遮蓋療法的具體做法是用黑布做成眼罩，將眼罩戴於需遮蓋的眼上或將眼罩套在需遮蓋的眼的眼鏡上。也可以在眼罩的外表面採用不同的顏色和圖案。其目的包括：遮蓋優勢眼，強迫使用弱視眼獨自進行固視；消除來自優勢眼對弱視眼的抑制。其優點在於簡單方便，可在家中治療，花費少。缺點是影響外觀，留用視力較差的弱視眼注視，會影響患兒的學習和生活，不易堅持治療；且遮蓋治療的依從性問題對治療結果有直接的影響，尤其對年長兒童，遮蓋治療的依從性差，而且遮蓋治療不適用於雙眼視力相近的屈光不正性弱視，長期單眼遮蓋對建立雙眼視功能不利。

遮蓋治療應定期去正規的醫療機構進行，並且要定期複診，以便觀察弱視眼視力提高情況和注視性質的變化、健眼視力和治療方法的遵循度等。同時，要保證患兒在規定時間內進行有效的遮蓋治療。在弱視眼的視力得到明顯提高後，不能馬上撤除遮蓋，而應該在醫生的指導下逐步改變遮蓋的方案，以防止弱視的複發和遮蓋性弱視。

弱視的治療訓練有很多動態的方案需要隨時進行選擇，要隨著病情的發展而不斷調整治療方案。另外，弱視檢查、治療是一個長期的過程，一定要定期複查，以便醫生根據治療情況進一步調整方案。在治療過程中，一定要防止過分誇大輔助治療儀器的效用，避免因為某些利益的驅動給患兒和家長增加不必要的負擔，要規範診斷和治療弱視。（叢墨涵 整理）

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