分娩是什麼感覺？在美國生寶寶分娩體驗

作為一個在美國生過孩子的媽媽，我只能說，無痛麻醉簡直是神器。

如果身體條件允許，一定要用。用過之後就是地獄到天堂的感受。如果是順產，之後基本上使使勁兒孩子就出來了，剩下的什麼都不用管。生完我自己走到輪椅上的，自己爬上床的，自己上的廁所，然後十分之興奮，根本睡不著覺。在醫院三天估計總共加起來也就睡了20小時不到。各種食物冰飲沒有拒絕，我覺得還挺爽的！當然人跟人不同，很多人有傳統習慣，或者薄弱的胃，還是要讓自己舒服一點的。生一次孩子不管怎麼樣，還是經歷了一場考驗，一次生命的洗禮，對自己好一點是應該的！

這裡就不在多說在美國生產的細節，我就來說說無痛吧，就是硬膜外麻醉，英文是epidural。

摘抄一段：

「產婦本人有鎮痛需求應成為提供分娩鎮痛服務的絕對指征」——美國產科麻醉和圍產學會。

在這個女性一生中最重要的場合，准媽媽應當充分知曉她們分娩時所面對的鎮痛方案和選擇，不被蒙蔽、不被催促、不被忍受、不被道德感綁架，做出自己的選擇。

這就是為什麼美國會普遍使用鎮痛分娩服務的最重要的原因——尊重人性。

什麼是硬膜外麻醉？

硬膜外鎮痛效果優於其他所有方式，且作用時間可以貫穿於整個產程。

如要接受這種鎮痛方式，需要准媽媽側卧躺在床上，皮膚局麻後，讓麻醉醫生在後背上進行一針穿刺，針走行於脊柱骨頭之間的縫隙中並盡量靠近神經，之後會給麻醉藥將導致疼痛的神經麻痹，同時會留置一根很細的管子，以便在整個分娩的幾個小時中持續給葯、持續鎮痛。穿刺的整個過程可能會有一點酸脹感、不會很疼，穿刺成功並給葯後，你會覺得雙下肢和下腹部變得麻木、宮縮痛減輕。

麻醉醫生會將你背後的導管連接到一個電子鎮痛泵上，如果產程中你感到宮縮痛仍難以忍受，都可以按泵上按鈕追加給葯，每按一次都會給予一個標準劑量的鎮痛葯。 在美國其實不用按，麻醉師根據體重緩慢的將麻醉注入身體，你完全不用控制。

打完麻醉是不是就完全無感了？

麻醉醫生打完針並給葯後，藥物不會迅速起效，需要等待10到15分鐘才會逐漸覺得宮縮疼痛減輕，且需要追加幾次給葯才能達到一種滿意的鎮痛狀態。

很多幸運的准媽媽會覺得疼痛完全消失了，但絕大多數人都會覺得疼痛顯著減輕、可以耐受，不到10%的准媽媽會出現一側麻木或完全沒有鎮痛效果，如果這種情況出現，麻醉醫生會及時調整硬膜外導管，極少數可能需要重新穿刺。當宮口接近開全準備分娩時，你可能會明顯感覺到宮縮時肚子發緊或疼痛比之前明顯，而麻醉醫生往往不會再度給葯，因為能感受到宮縮有利於你隨著宮縮的到來而發力，有助於促進胎兒娩出。

總而言之，由於產婦個人和產程進展等綜合因素，分娩鎮痛會減輕疼痛，但不會做到完全無痛，感受到輕度疼痛有利於產婦配合和胎兒娩出，而完全無痛反而會同時出現雙腿無力，不利於產婦下地活動。

硬膜外麻醉會影響胎兒嗎？

正如前面所說，分娩鎮痛的藥物是通過在後背上的穿刺針而給予的，因此藥物主要集中於腰背的神經根局部，進入血液併到達胎兒體內的藥物微乎其微，並不會產生任何的不良影響。

相反的，很多研究表明，疼痛應激會導致胎兒酸中毒，使寶寶通過胎盤獲得的血流和氧份顯著減少。而無論通過何種方法，緩解分娩時的疼痛總是對胎兒有益的。

硬膜外麻醉會影響哺乳嗎？

哺乳成功或者說開奶成功與否的影響因素有很多，一個不容忽視的因素就是產後疼痛。

一個疼痛得蜷縮在床上的新媽媽是很難打起精神來餵養新生寶寶的。而相關研究也支持這一點——疼痛應激會使初乳分泌減少。分娩疼痛會持續到產後長達幾天。

分娩後，撐大的子宮急需恢復原狀、持續的產生宮縮，而經過會陰側切或存在會陰撕裂的新媽媽更是有難言之隱。分娩鎮痛給予的藥物濃度很低，在母乳里幾乎監測不到，對新生兒沒有明顯影響；而其作用時間長達數小時，可以有效覆蓋產後急性期的疼痛，會有助於新媽媽的開奶。

硬膜外麻醉的風險在哪？

人們對於分娩鎮痛通常的擔心是會延長產程和增加剖宮產的風險，不僅准媽媽有這樣的擔心，甚至很多產科專業人士都有顧慮。

其實，大量數據表明，硬膜外鎮痛對於第一產程（臨產至宮口開全）的影響是不可預知的，部分產婦可能出現產程延長、需要使用催產素促進宮縮，部分產婦產程完全不受影響，而對於那些產程進展緩慢、宮縮不協調的產婦，分娩鎮痛可能起到加速產程的作用。

實施硬膜外鎮痛後，宮縮時直腸壓迫感減弱，可能影響產婦主動運用腹壓，致第二產程（宮口開全至胎兒娩出） 輕度延長，但沒有證據表明這會有損母嬰健康。國際國內學界公認的，分娩鎮痛不會增加剖宮產率。用於椎管內分娩鎮痛的麻醉藥物一般也不會導致新生兒呼吸抑制或影響其出生後的餵養。

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