「大姨媽」又痛經？不用怕！

疾病概述

痛經是一種婦科常見病，指女性在經期或行經前後出現小腹疼痛，或痛引腰骶，痛甚引發嘔吐、昏厥的病證。本病的主要特徵是疼痛與月經周期有關，又以青年女性為多見。

痛經既是疾病又是癥狀，分為功能性與器質性兩大類。功能性痛經常指月經初潮或初潮後不久所發生的痛經，又稱為原發性痛經；器質性痛經又稱為繼發性痛經，可由子宮內膜異位症、盆腔炎、子宮肌瘤或宮內節育器等所致。

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痛經的發生與經期受寒、冒雨淋雨、坐卧濕地、游泳、飲食生冷、生活失於調攝，精神過度緊張，情志不暢，工作過於勞累，素體虛弱，大病久病，以及房勞多產等因素有關。

痛經的臨床表現是以小腹疼痛為主證，有時牽引腰骶，伴隨月經周期而發作是其特徵。痛經輕者一般能忍受，嚴重者可伴噁心嘔吐，冷汗淋漓，面色蒼白，手足厥冷，甚至昏厥，嚴重影響工作、學習，給生活帶來困擾。痛經預後一般良好，很多人在結婚及生育後會逐漸緩解甚至消失。器質性痛經者，應另當別論，詳見各有關篇章。

中醫診治痛經應根據癥狀與體征論治，首先分清虛與實。虛者腹痛喜暖、喜按，冷痛，絞痛屬寒，實者腹痛拒按，灼痛屬熱；脹痛為氣滯。痛經的治療，虛者補之，補益氣血，或滋養肝腎；實者攻之，理氣活血止痛，或清熱利濕止痛。

痛經養生指導原則

以調理沖任氣血為主，經期以調經止痛治其標。應迅速緩解、消除疼痛，平時應辯證求因治其本，或行氣，或活血，或散寒，或清熱，或補虛，或瀉實，依據不同的癥狀與體征，辯證治之。一般經前3~5日用藥收效尤佳。

小貼士

1、子宮內膜異位症亦為痛經。痛經呈繼發性、進行性加劇。婦科檢查、B超檢查、腹腔鏡檢查發現宮體增大，能見到藍紫色結節，有助於診斷。

2、盆腔炎除痛經外，還經常出現下腹部疼痛，帶下增多，患者多伴有流產及盆腔炎病史。婦科檢查附件增厚。

3、子宮肌瘤經行腹痛，常伴有月經過多。婦科檢查發現子宮增大並伴有高低不平感。B超檢查有助於診斷。

4、子宮病變常見有子宮畸形，為雙子宮、子宮縱隔、子宮頸狹窄、宮腔粘連等。婦科檢查、B超檢查、宮腹腔鏡檢查等可協助診斷。

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