子宮肌瘤怎麼治？這個方子你得知道！

我上大學的時候，第一次在醫院見習的科室便是婦科了。那個時候我才剛學完外科，婦科實在太忙，帶教老師好不容易盼來一個男見習生十分開心，加上我還比較勤快，毫無懸念的成了香餑餑，常常被「抓壯丁」去手術室拉鉤。第一次進婦外科手術室還是十分激動和害怕，畢竟這個場景在各種影視劇中無數次被刻畫。然而，當刷完手進手術室發現病人竟然是一個比我大不了多少的年輕女性。老師告訴我，手術內容是子宮肌瘤切除。整個過程我心裡一直感到難過，在醫院人都知道，年輕人是極少住院手術的，更別說一個二十幾歲的年輕女性了。當時帶教老師告訴我，他感覺子宮肌瘤現在越來越多發了，而且病人年齡有年輕化的趨勢。受這種疾病折磨困擾的女性患者很多，除了一些病情嚴重的需要手術治療，更多的是選擇藥物治療。中醫婦科學歷史悠久，在《神農本草經》當中第一次出現的「癥瘕」病，就包括了今天所說的子宮肌瘤。在《諸病源候論》中更是全面的介紹了癥瘕病因病機和辨證論治。今天就給大家介紹一個中醫婦科治療子宮肌瘤的著名方子。

這方子出自張仲景的《金匱要略》，名叫桂枝茯苓丸。方子由桂枝100g、茯苓100g、牡丹皮（去心）100g、赤芍、100g、桃仁（去尖，熬）100g等藥物組成。使用時將五味藥物研成細粉末，煉蜜為丸，每天服用3-5g；也可以做成湯劑，水煎服。這個方子有很好的活血化瘀、緩消癥塊的作用。主要用於治療淤阻胞宮證，在《金匱要略》當中原本是用來治療女性平素有癥塊，導致妊娠漏下不止或者胎動不安的情況。胞宮平素就有血瘀癥塊，阻滯胞宮經脈，導致血液溢出脈外,所以會有妊娠漏下不止、血色紫黑晦暗。瘀血癥塊，留滯胞宮，阻滯胞宮血脈，使得血液正常運行受阻，血液不能供養胎兒，所以出現胎動不安。瘀血阻滯胞宮，沖任受阻，則導致月經不行或者閉經。產後惡露不絕，即是瘀阻使得血不歸經的證候。舌質紫暗或有瘀點瘀斑，以及脈象沉澀都是瘀血證的徵兆。

《醫學入門》中認為：「善治癥瘕者，調其氣而破其血，消其食豁其痰。」在配伍方面桂枝茯苓丸用一味辛性溫的桂枝作為君葯，起到溫通經脈，促進瘀血流通的作用。瘀血結節成癥瘕，治療必然要破血以消癥，選用桃仁、丹皮活血破瘀，消散癥瘕；而且用活血化瘀葯治療漏下，含有通因通用的意義；丹皮性涼，能夠涼血活血，在活血化瘀的同時還能清瘀血日久所化生的熱邪，兩葯同為臣葯。芍藥能養血調經，破血的同時不傷正氣，而且可以緩急止痛。癥塊的形成，與氣滯、血瘀、痰結、濕阻密切相關，尤其以瘀血痰濕互相交結最常見。方子中配伍茯苓，利用其甘淡滲利的特點，起到健脾滲濕、消痰利水的作用，配合活血化瘀的丹皮消散癥瘕，同時健脾益胃，使得祛邪和扶正兼顧，和芍藥一同為佐葯。用煉蜜做成丸劑，李東垣說：「丸者緩也」，用蜜的甘緩特性，起到緩和破血的藥力，緩緩消除癥塊的效果。

這個方子現在用途廣泛，除了治療子宮肌瘤外，還可以用於治療子宮內膜炎、卵巢腫瘤、宮外孕、附件炎、月經不調、痛經、流產後陰道出血、不孕症等病證。中醫辨證論治有異病同治的特點，只要辨證是淤血阻滯胞宮證，就可以使用這個方子。

（本文為原創作品，作者授權發表。圖片來源於網路。未經作者授權，禁止轉載使用）

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