河北研究顯示，心梗伴應激性高血糖時，新型降糖藥物可減少心梗面積

急性心梗患者常伴有應激性高血糖，但是這部分出現高糖血症的患者其主要不良心血管事件（MACE）發生率會明顯增高。胰島素雖然常用，但由於易引發低血糖，增加死亡風險，讓人不太滿意，那麼還有無其他蹊徑？

河北大學附屬醫院心臟中心趙文萍、付立強等研究發現，圍手術期應用新型降糖藥物胰高血糖素樣肽（GLP）-1可在安全調節血糖的同時，逐步改善心肌灌注及心臟功能，減少心肌梗死面積。

不過研究未發現對圍手術期心肌灌注及6個月MACE發生產生影響。

研究顯示，相較於應用胰島素者，應用GLP-1者圍手術期CK-MB及cTnT的峰值降低，但圍手術期TIMI 3 級比例、TIMI心肌灌注分級2~3 級比例、ST段回落≥50%比例無顯著差異。

術後6個月，應用GLP-1者較胰島素者心梗面積減少4 g，心肌挽救指數增加了12%，同時心肌灌注、LVEF顯著增高。但包括心原性死亡、靶血管重建、再發非致命性心梗、NYHA心功能分級≥2級在內的MACE事件發生率無改善。

研究者指出，該研究提示GLP-1可能通過某種途徑降低了心肌再灌注損傷，發揮了保護作用，從而使心肌損傷標誌物峰值降低，但無短期內明顯擴張冠脈，改善灌注的作用。另外，對心肌灌注作用可能是逐步改善的過程。

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