十個中醫看同一個病可以有十個處方，可以相同也可以大相徑庭

常見幾個中醫的先生在一起辯論，特別是一些號稱各家學派的，總是特別的為自己學派闡述一個不一樣的理論以支持，由此生出了許多辯論來。實際上，這也是中醫十分有趣的事情，各抒己見，互相不服氣，故而常常被外行看熱鬧或者笑話。

那麼關於中醫內部的辯論應該怎麼看？這是中醫自己也無法認識清楚的問題。一些學派盲目的自信進而頑固武斷的排斥其他的中醫，比如經方有時間說經方是可以治療百病的，根本不把遵循辨證施治的時醫放在眼裡，覺得中醫唯經方了得，其他呵呵耳；也有一些學派固執而盲從，方方不離附子聽起來也是夠可以的。各種雜說，有民間醫號稱正宗否定學校出來的，也有大學教授看不上赤腳醫生的，凡此種種看起來十分熱鬧，這似乎也是中醫界的特色。

中醫與西醫一樣都是治病救人的技能，本應該在發展中逐漸同質化，但是中醫卻因為人的因素或者是為名也或者為利而衍生許多門派學說，這是自古以來中醫的一種存在。過去有傳言故事，薛生白和葉天士就是互相不服氣的，名醫爭鬥；還有舉出金元四大家各自一派的。過去剛學習中醫，四大家名醫門派都是考點，以為各自不同，實際上，當我們真正掌握中醫之後，發覺人為分出的四大派本就是假說，這幾個人都是全面掌握中醫的典範，寒涼派因地制宜善用攻下，也不是說在治療中不用解表溫里諸法，脾胃派重視脾胃也不是一個補腎活血的也沒有，而朱丹溪不僅治療陰不足治療郁證也是高手。因此而論，那些非要發出自己是何門各派的似乎都是為了獨樹一幟罷了，真正的中醫應該是全面的醫生，變化的醫生，動態的醫生。

所以，中醫都是在規則下的靈活運用和變通，中醫思想越開放，中醫思路就廣闊，療效就好。這是中醫的經驗和傳統，臨床大家無不如此。但凡固守一隅的都不會長久。

在治療上，不同的思路帶來不同的方法是正常的，十個中醫看同一個病可以有十個處方，可以相同，也可以大相徑庭，但可能都有效果，只不過有的迅速，有的緩慢，有的不明顯罷了。因此，各家學說學派也是如此，病人來了可以經方治療，也可以時方，可以民間療法也可以書本上的，可以從氣血也可以從五臟，這是中醫思維開放的表現，而此時沒有權力和理由用一種學派鄙視另外一個。這是中醫的一種道德。

中醫入門必須學會一分為二，看到疾病陰陽變化，全面分析患者病情，不能用一種僵化固化的思維方式去研究中醫，在中醫思維里，世界有天地人的區別，人有時間地域的差異，內有五臟六腑氣血津液的不同，時刻要把人放到一個變化運動的環境中去研究分析，做出診斷，開出方子。條條大路通羅馬，不能只走一條陽關道。

因而對於一些關乎中醫的辯論，有時候判斷有無意義或者對與錯就必須用一分為二的觀點來進行分析，一根筋一個觀點固守門派可以但是絕不是中醫最應該的存在，中醫需要兼容並蓄，海納百川，在吸收交流中得到發展。(孟長海/文 河南中醫藥大學)

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