吃完燒烤拉肚子，是腸胃炎還是食物中毒？

知識 06-04

天氣漸漸熱起來，各種燒烤店的生意又開始紅紅火火了。儘管燒烤有著各種各樣的負面評價，比如不衛生、不幹凈、食材有問題、致癌等等，但也堵不住吃貨們的嘴。在涼爽的夜晚喝點啤酒、擼個串，就圖一時的愜意。然後，真的就有不少人也因此開始腸胃不舒服，癥狀輕的只是肚子疼，拉肚子；癥狀嚴重的會上吐下瀉，腹痛不止。一到夏天，急診科里這類病人就會特別常見。有些患者經常會問：醫生，我這到底是食物中毒了，還是腸胃炎？今天，我們就來聊聊這個問題。

首先，我們明確一下什麼是急性胃腸炎。

簡而言之，就是胃和腸黏膜的急性炎症。單純的上腹部疼痛，伴有嘔吐，有時可有嘔血，我們也可以叫急性胃炎。（這裡只討論胃腸道，沒包括膽囊炎、胰腺炎等其它更嚴重的消化系統疾病）如果只有下腹或者臍周疼痛，伴有腹瀉，我們也可以叫急性腸炎。單純性胃部或者腸道的絞痛我們又可稱為胃痙攣或者腸痙攣。由於胃和腸道的密切關係，以上這些癥狀常常混合在一起，臨床診斷常常沒有那麼嚴格，所以籠統地稱之為急性胃腸炎都是可以的。

有時吃完燒烤為什麼會肚子疼、拉肚子呢？

吃完燒烤為什麼會引起上面這些癥狀呢？可能的原因也許比你想像得要複雜。

1、細菌的直接感染

食物受到細菌污染。在沒有被充分加熱熟透的情況下，致病細菌可以直接進入胃腸道，大量繁殖，侵襲胃腸黏膜，造成消化道癥狀。

2、細菌或真菌毒素中毒

有一些細菌或真菌在食物上繁殖的時候，不僅造成食物變質，同時還會產生大量毒素。這些毒素有的耐熱能力很強，不像細菌那樣通過一般加熱容易消滅，所以可以造成中毒癥狀。

3、食物中含有有毒物質

食物中可能含有瘦肉精、亞硝酸鹽、工業用鹽、化肥、農藥、鼠藥等各種有毒化學物質。有些食物也可能含有天然有毒物質而沒有被加工去除乾淨，比如河豚、生魚膽、毒蘑菇、苦杏仁、生扁豆、發芽土豆等。

4、過敏

這一點是很多人可能想不到的。過敏不一定都表現為皮膚起疹，瘙癢。胃腸道也會出現「過敏」，其癥狀就是以腹痛、腹瀉為主。平時吃得比較少的食物，引起過敏的幾率更高，比如海鮮，螃蟹等水產品。

5、消化道功能紊亂

吃燒烤時，大多數情況下，食物的種類又多又雜，調味料給的量很足。嘴巴是滿足了，可是胃腸道黏膜卻受了罪。酒精的刺激、冰涼飲料的刺激、辛辣調味料的刺激，再加上沒有熟透的食物、烤焦的食物，大量不同種類食物的混合，這都給消化道的功能造成了極大的負擔。這個時候就會出現胃腸蠕動加快，胃腸痙攣等現象，從而出現嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。

上面所列舉的這些原因，1、2、3可以算是食物中毒，4和5主要的原因還是在自身。由此可見，急性胃腸炎不都是食物中毒。從另外一方面來講，食物中毒也不一定都表現為急性胃腸炎的癥狀，也可能出現頭昏、頭痛、心慌、胸悶，呼吸困難、四肢乏力等全身其它系統癥狀。這兩種疾病既有區別，也有聯繫。食物中毒是從病因的角度來下診斷，而急性胃腸炎是從癥狀的角度來下診斷。