三甲醫院醫學博士寫的看病神文，終身受用

健康 06-04

值得收藏和分享！

來源 |杏仁醫生

我們經常在感覺不適的時候糾結要不要去看醫生？選擇急診還是門診？什麼時間去醫院人少點？看病前要準備什麼？如何讓醫生更好地幫到自己？

上海市徐匯區某三級甲等醫院醫學博士寫了篇神文教我們「學會看病」！非常值得收藏和分享！

一、該看不該看

人的身體是有自我修復能力的。而且這種能力很強，顯然比電腦和汽車厲害。有些疾病並不需要治療，有些疾病是有「自限性」的——也就是時間到了自己就好了。

不過，能夠發生在人身上的疾病，也是伴隨人類進化了同樣長的時間，也不是等閑之輩。

如果自己身體不適，是扛著，還是去醫院就診。這是個問題。

1.如果器官的功能受損，需要立即就診

眼睛的功能是用來看東西的，突然看不見了，應該馬上看醫生。同理，突然聽不見了，四肢運動突然出現障礙……

2.不能忍受的疼痛

疼痛是身體發出的火警，不要去挑戰疼痛。如果遇到不能忍受的疼痛，應該儘快就診。比如腹痛、胸痛、眼痛。需要提示的是，即使你到了醫院，通常醫生也不會立即給你止痛。疼痛是火警，是了解身體狀況的重要信號，沒有人會在消滅火災之前，先把附近的電話線都砍了。

3.反覆發作的不適

老毛病了，忍忍就過去了——大部分的癌症就是這樣度過了無人騷擾的童年期。對於反覆出現的不適，應該認真注意誘發的原因、緩解的方式。

對了，最重要的是——自己的年齡，50歲的，最好去看看，免除後患。

4.已經處於某個疾病進程中，但是感覺突然發生了變化

大夫可能已經告訴你這個病沒什麼，過幾天自己就能好，開始的時候，感覺也是一天比一天好，可是今天突然惡化了，那麼最好再去複查一下。

5.別人看出來的疾病

通常不用著急，人類的身體有發達的自我檢測系統，如果自己沒有什麼不舒服的感覺，多半沒有太大的問題。（注意：醫生經過身體檢查發現的除外，比如身體上的包塊之類的）

6.定期體檢是必要的。

自己的身體只有自己保護，兄弟靠不住、組織靠不住。

二、急診or門診？

一般醫院都有急診和門診。

急診是給緊急需要救治的病人準備的。

門診則是給不那麼緊急的病人準備的。

急診的設置是為了使病人在短時間內脫離危險，因此配備的藥品都是應急的、速效的，配備的檢查手段也是基本的，能夠快速做出判斷的。

所以，如果你得的是不那麼緊急的病，甚至是慢性病，其實在急診，並不會有很好的診斷效果。

不要僅僅因為白天上班，不好請假，而在晚上去看急診。你得不到最好的藥物，不能完成最好的化驗檢查和輔助檢查。身體是自己的，不要為了不請假而放棄給自己最佳的診斷和治療，又侵佔了分配給急症患者的醫療資源…

需要去急診看的病：

1.剛剛發生的疾病。

一個病已經得了三天了，還跑到急診去看，我會態度很好的在心裡痛罵。

2.這個疾病可能在8小時內使器官的功能造成不可逆的損害。

突然發作的腹痛、胸痛、眼痛、頭痛，還是應該到急診看看先。

三、看門診的時間

我國是地大物博人口眾多，很小的可能性，乘以13億，都是無比巨大的數字。

任何你覺得合適的時間，一定是門診人多的時間。

1.一定要避開三個時間：

星期一上午，星期一上午，星期一上午

只能用人海茫茫來形容。

為了您和家人的健康，請不要在星期一上午看病

2.通常來說上午看病的人多，下午少，周一多，周五少。

到了周五的下午，基本看病的人就很少了。看來辛勤的工作有益於身體健康。

3.惡劣的天氣

颳風下雨是看病的最佳時機，雨越大，人越少。其實，天氣對許多人的出行，並沒有太大影響，如果工作很忙，需要在短時間內看個病，然後趕緊回去上班，最好是在下雨的天氣去看病。

四、看病前的準備

相信您已經選擇好了看病的日期，下面介紹一下看病前的準備。

1.回顧歷史：

請在看病之前，回顧一下您的病史，從什麼時候開始發病？發病的時候自己有什麼感覺？如果有時間，請用本子和筆寫下來。

回想一下是否對藥物過敏。藥物過敏史對於醫生非常重要。如果您在以前用某種藥物出現過嚴重的不良反應，請記錄下來，請醫生在您最常用的病歷封面上寫下過敏的藥物名稱。

回憶一下曾經接受過的治療，以及正在使用的藥物，和它們的商品名稱。如果您還能找到藥物的說明書或者空的藥瓶或者剩餘的藥物，請帶上它們。

帶齊以前的病歷記錄，曾經做過的檢查結果。每次看過病後，也請收好所有的檢查結果和病歷，有些檢查結果是由熱敏列印，時間久了容易褪色，請複印一份保存。

2.準備行政用品：

帶上信用卡和足夠的現金，有些醫院不支持刷卡。另外需要提防小偷。

帶好身份證、社保卡、醫療藍本、退休證、離休證、醫院的就診卡等等一切跟醫保可能有關係的東西。

3.安排好病假當天的事務：

請好病假，安排好當日的工作。

最好能夠找個比您更健康的夥伴陪同您去看病。

預計前往的時間，不要在上午11點以後，或者下午4點以後才去醫院挂號。因為，恐怕沒有號了，或者雖然看了醫生，但是到需要做檢查的時候，已經過了下班時間，其他的科室已經沒人了。

查詢一下當日的天氣。天氣越惡劣，看病的人越少。

4.選擇合適的醫院：

如果您已經具有相當的醫學知識，您可以根據自己的病情來選擇醫院。

一般社區醫院和二級醫院都非常的清凈，去看病取葯會很舒適。建議您首先去社區醫院或者臨近的二級醫院就診，至少可以獲得相應的醫學建議和轉診建議。

當您選擇了三級甲等醫院看病，也就意味著選擇挂號難、看病難。

5.挂號

沒什麼好說的，太難了，甚至對於醫生自己看病也很困難。如果是外地病人到另一個城市看病，而且要看某個特定的專家，試試提前在網上預約之類的方法，免得到了以後掛不上號。

6.調整心情

得病不是一件愉快的事情。但是人總是會生病的，遲早也是要病死的。所以疾病降臨到自己身上，也沒什麼好抱怨的。

去醫院看病，並不能一定能夠治好。實際上，給您看病的醫生，最後一定看不好他自己的病，100%是病死的。

與您的醫生合作，共同對抗您的疾病。

7.檢查確認上面的各種準備事項，帶齊所有的東西，出發。

如果能戰勝疾病，就藉助醫生的力量一起戰勝它，如果不能戰勝疾病，那麼從醫生那裡學會如何與自己的疾病共存。

五、怎樣與醫生交流

您與門診醫生接觸的時間

如前所述，當您選擇了就診於三級甲等醫院的時候，您也就選擇了挂號難和看病難。同時也意味著其他的病人也同樣面臨挂號難和看病難的問題。為了儘可能的緩解這些問題，一位醫生會在出診時間內看儘可能多的病人，特別是專家，有可能今天額定的挂號量是看20位病人，但是通常會因為外地病人、可憐的病人、重症的病人、有權有勢惹不起的病人而加號到30甚至40個。

如果上午的門診是30人，從早上8點看到12點，共4小時，中間沒有喝水上廁所的時間，那麼平均接待每位病人的時間是4*60/30=8分鐘。不錯，這就是您凌晨爬起來，裹著軍大衣在醫院挂號室門外在寒風中等了三個小時以後掛上號，又從上班起等了3小時以後換來的就診時間，8分鐘，平均值。

還不夠準確，這8分鐘並不是您坐在診室內和醫生交流的時間，在形成初步診斷以後，醫生會給您安排一些檢查，大多數是當天就能夠完成的，所以您拿著化驗單檢查單做完檢查以後回到醫生那裡，還要再給他看結果。想必您已經注意到了，在您等候過程中，總有些人沒拿著挂號條就衝進了醫生的診室，其實那些很可能是做完檢查給醫生看結果的病人。

也許您會非常好心地幫助醫生維持就診的秩序，堅決制止那些加塞兒的人。我建議儘可能在診室外進行，也許您一把拽出來的是那個剛剛跑了幾層樓憋了半天尿才做完B超想拿給醫生看結果的病人，他也只有平均8分鐘的時間與醫生交流。

與醫生說話

不論您是看中醫還是看西醫，中醫講究望聞問切，西醫講究問病史和查體。醫生都需要和您交談才能夠知道您的疾病是怎樣的。我們的身體裡布滿了各種自檢的信號線，它們會將身體的損傷通過它們自己的語言向您的大腦做彙報，比如疼痛、酸脹、無力、燒灼感、異物感。請向醫生報告這些感覺，他才能幫助您。

中醫不是僅僅切脈就可以摸出您是什麼病，西醫也不是僅僅靠CT、B超、化驗單就可以知道您是什麼病。診斷疾病就像是CSI做調查，全面的證據才能指認真兇。

雖然很少，但是確實有一些病人到醫生面前一句話不說，手一伸或者臉一挺，醫生要先猜出他的主要癥狀和不舒服，說對了以後，他才繼續看病。從前我出門診，在相對閑適心情也不錯的時候會陪著他們玩一會，答對的話他們會很心服口服的。

請大家務必都記住，時間只有8分鐘。

區分事實和判斷

請儘可能學會區分陳述事實和判斷，區分這兩點是需要極高的知識和智力的，而且稍微不小心即使具有極高知識和智力的人也可能混淆。

如下是事實陳述：「我眼睛紅」，「我發燒最高到39度」，「我嗓子疼」

如下是判斷陳述：「我眼睛發炎了」，「我發燒很高」，「我上火了」

除非是在精神科或者心理門診，否則請您儘可能陳述事實。

對於您的感受，請按照不舒服發生的感覺或者表現，以及它們發生的時間來描述，比如「尿尿尿不出來3天」是非常好的描述，而「尿不出來很久了」則仍然沒有給醫生提供足夠的信息。我的建議是

慢性病請精確到年或者月，比如「運動後胸悶5年」，

近1-2年發病的，請精確到月，比如「雙眼視力下降6個月」

近1個月內發病的，請精確到日，比如「尿尿尿不出來3天」

急性病請精確到小時，比如「左眼前發黑看不見東西1小時」。

如果您有數字能夠描述您的病情，請儘可能告訴醫生數字。比如，「這個星期我的血糖最高到過13」，但如果您僅僅說「這個星期我的血糖很高」，那得看您跟誰比了。

對於醫生的提問，特別是有「多少」這樣的關鍵詞的提問，請盡量以數字回答。不過很遺憾，通常當我問起「您得高血壓多少年了？」80%以上的回答是「很久了」。

疼痛與痛苦

看病，哪怕是急診，醫生不會馬上給您解除痛苦。

疼痛，是大自然賜給人類的禮物，雖然那是無人想要的禮物。疼痛是身體發出的火警，是診斷疾病和判斷疾病進展的重要信號，是您生病的身體部分直接向醫生的報告。在沒有明確診斷之前，醫生是不能夠幫病人止痛的，就好像沒有查明報告火警的位置，我們不可能把火警的電話輕易掛掉。也許您或者您的家人在檢查床上疼得死去活來，醫生還是會冷漠的用手摸這摸那，甚至使勁壓一下問您是否更疼，此時也請告訴醫生您的感受。

另外，值得說明的一點，也需要向低年醫生強調的一點是，那種顯示出痛苦，大聲叫嚷的病人，另一方面也說明他們有強大的生命力，而另一類蒼白的悄無聲息的病人，卻更有可能有生命危險。所以當您在急診看到醫生不顧您大聲叫嚷的同伴，而去看另一個悄無聲息的病人時，不要去阻擋醫生。

態度

如果您收入不高，生活不充裕，請直接跟醫生說，相信很多醫生會和我一樣給您選擇相對便宜的藥品和治療。不過同時相對便宜的藥物也意味著療效，特別是副作用的不同。

如果您在路上堵車，找不到停車位，在挂號室門前受凍，坐在門診等候一上午無所事事，請盡量不要將怨氣宣洩在那個為您看病的醫生身上，他在上班路上一樣堵車，一樣找不到停車位，您在挂號室門前受凍的時候，他在病房檢查住院的病人，您在門診等候的時候，他在診室里奮力看病。

很多時候醫生的態度是由科室決定的，越是緊急和危急生命的科室，醫生的態度越冷漠甚至惡劣，在急診室不可能有醫生和顏悅色地跟家屬說話，有且只有厲聲命令家屬去做什麼。醫生不會也不應該把病人當作自己的親人來對待，事實上很多醫生不敢給自己的親人做手術，因為感情因素可能會影響判斷。

希望您能明白，醫生的態度與醫學水平沒有直接的關係。

期望

相當多的疾病是不能夠消除病因的，比如常見的高血壓、糖尿病、青光眼、類風濕……現在的醫學也無法解決這些問題，醫生能夠提供的是儘可能控制疾病進展的方法，使疾病無害化，血壓降低到正常值，意味著您幾十年以後死於腦出血的可能性要減小；眼壓降低到目標眼壓，意味著您丟失視野的速度能夠減慢，甚至停止。您能夠在醫生這裡找到的不一定是戰勝疾病的方法，而往往是學會如何與疾病共存，共同生活。

新聞或者報紙上出現的某個疾病的治療「希望」，並不等於真正在醫院就可以給您用上。醫學是非常保守的學科，一種治療方法要經過幾年、十幾年甚至幾十年的研究才能確定下來，一種新葯上市至少要經過十年的實驗和審批才能夠進入醫院的藥房。

即使是經過那麼多年的研究確定下來的治療方案，仍然不可能100%的保證治好您的疾病，絕對不可能。治病和修車不一樣，不是您交了錢，就一定可以拿到一輛修好的車。

請您一定記住：花了錢，絕對不可能得到保證治癒，絕對不可能保證沒有風險。

萬一你得到了醫生這樣的保證，說明：

a)醫生在安慰你；

b)跟你說話的壓根就不是個醫生。

知情同意

如前所述，您絕對不可能得到保證治癒，絕對不可能保證沒有風險。在侵入性的操作治療或者手術之前，醫生會給您看一個知情同意書。這個知情同意書就像是您在購買股票、基金時聽到的「入市有風險，投資需謹慎」一樣，是要告訴您可能發生的危險的。

1.知情同意書上寫的每一種風險，都是真實發生過的，至少有一個真實的病人，真真切切地經受過這樣的痛苦。

2.知情同意書上寫的出現的風險，一旦發生，醫生也會繼續全力地幫助您。

不證自明的公理

1.人都是要生病的。